△何为转移性脑瘤
转移性脑瘤为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内,发生脑转移的癌症均属于stageIV,为癌症晚期。
恶性肿瘤转移至颅内有三条途径:
①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。
转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如肺癌、乳腺癌等主要经血流转移,易在脑内形成多发转移癌。消化道癌瘤较易经淋巴系统转移,而播散于脑膜。
△易发生脑瘤转移的癌症
△转移性脑瘤的治疗方法
△伽马刀治疗
伽马刀属于低侵袭脑外科治疗的一种。治疗装置中有个半球状钴(Co60)发射头释放伽马射线。条伽马线集成一束对目标病灶进行高线量照射,故病变周围组织暴露较少。此外,术后几乎不引起放射性皮炎、脱发、骨髓功能抑制等并发症。此点与普通放射线疗法有很大不同。
随着CT、MRI、脑血管造影等技术的进步,治疗成绩大幅提高。目前随着Perfexion(FullAutomaticPositioningSystem:自动照射位置设定系统)的使用,患者可接受比以前更安全、精密、高效的治疗。
伽玛刀治疗示意图:
伽玛刀治疗转移性脑瘤的特点:
1、可治疗疾病的最大直径是30mm,最小精度0.5mm。
2、可对脑深部病变进行精确治疗。
3、不需要全身麻醉,对于高龄患者及身体状况欠佳的患者适用。
4、出血及感染等并发症发生率低。
5、1次可对多发病灶进行安全高效的治疗(12个转移灶)。
伽玛刀的治疗过程:
一般情况下入院时间为2晚3日,治疗在一天内进行。根据状况不同存在患者入院当天可进行治疗的可能。
1、安装立体定位固定装置
2、伽马刀治疗用影像检查
3、伽马刀治疗计划
4、伽马刀治疗
根据疾病的不同,1-6月一次的比例进行治疗。
△射波刀治疗
射波刀治疗示意图:
△伽马刀、射波刀、诺力刀三种疗法对比
全脑照射:
对于脑转移的患者只能进行一次全脑放射线治疗,如脑部复发则不能再次选择其他的放射线治疗手段。
此外全脑照射会对病变部位以外的脑正常组织造成损失而引起脑水肿、脱发、认知功能低下等症状。
△伽马刀“神之手”林基弘
专家介绍:
姓名:林基弘(motohirohayashi)
职位:教授
专业领域:神经功能性疾病,颅内肿瘤,听神经肿瘤,三叉神经痛等疾病的放射线治疗。
媒体报道:
业内评价:
林基弘医生使用精确度达到0.05毫米的伽马刀进行脑部手术,而不是传统的开颅手术,这种无痛治疗大大减轻了病人的痛苦,也提高了手术的成功率,共治疗患者例以上。林基弘医生书率先引入机器人手术微观放射外科技术,并已经成功治疗例以上。
专业履历:
年毕业于群马大学医学部
年就职于东京女子医科大学脑神经中心脑神经外科
年就职于东京女子医科大学脑神经外科伽玛刀治疗医生
年兼任东京女子医科大学先端生命医科学研究所先端工学外科助手
年就职东京大学医学部付属病院放射线治疗部研究
年就职于东京女子医科大学脑神经外科讲师
年兼任东京女子医科大学先端工学外科讲师
年就职于东京女子医科大学中央放射线部门伽玛刀治疗室负责人
年担任東京女子医科大学早稻田大学合作先端生命医科学研究教育施設(TWins)、ELEKTAMedicalInnovationLaboratory(放射外科)负责人
※日本脑神经外科学会认定专门医生
※日本伽玛刀研究会会员
※日本定位放射线治疗学会会员
※日本机能定位脑神经外科学会会员
※国際定位放射线手术学会(ISRS)会员
※世界定位机能脑神经外科学会(WSSFN)会员
日本东京医院伽玛刀治疗已有20年以上的历史。治疗病例总数超过例,现年间约治疗例。年在日本引入最先进的伽玛刀治疗系统PERFEXTION,治疗精度达0.05mm(50μ),治疗范围不仅局限在颅内,颅盖、颜面及颈椎移行部也可进行治疗。此外,放射线照射范围不仅局限于球形亦可根据病灶不同进行照射范围形状变更,从而为患者提供更加安全的治疗。
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