医院神经外科五病区贾栋主任解释:嗅沟脑膜瘤早期的症状,很多患者有嗅觉的逐渐丧失症状。如果肿瘤位于单侧,则嗅觉丧失一般属于单侧性,对定位诊断有意义。但如果为双侧都丧失时,常与鼻炎混淆。由于早期嗅觉障碍常被患者忽略,所以肿瘤多长期不被发现。临床确诊时肿瘤已经长得很大,已有很显着的颅内压增高等症状。
通过CT和MRI检查可以得到清晰的影像学依据,对确诊非常有意义,是有必要做的。而一般如果确诊为嗅沟脑膜瘤后,建议采取手术治疗。
嗅觉障碍有可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状,因此与其他疾病一样不容忽视。
脑膜瘤的诊断:必要时,要进行头颅磁共振增强检查。一部分脑膜瘤仅做头颅CT或头颅磁共振平扫检查均不容易发现。因此,对于有脑部相关症状的、症状长期不能缓解甚至还加重的病人,即使已作头颅CT和头颅磁共振平扫检查,检查报告仍然正常的,一定要做头颅磁共振增强检查以防漏诊。
临床工作中经常碰到有慢性头痛、视物逐渐模糊的脑膜瘤病人,因为早期只做了头颅CT或头颅磁共振平扫,未能早期发现肿瘤。结果是由于未做磁共振增强检查而延误诊断。
脑膜瘤的治疗:手术切除为最彻底的方法。多数脑膜瘤可以全切除,如大脑凸面的脑膜瘤。
少数脑膜瘤生长的部位特殊,与重要神经血管关系密切,难以做到全切除,但可以切除大部分,缓解症状,延长生命。如岩斜部脑膜瘤,海绵窦区脑膜瘤等。
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