小小“弹簧圈”
竟有“医”大用！
来自玉林市的彭女士（38岁）是多个孩子的母亲，近2年来反复出现头痛症状，她一直以为是多次生育和照顾孩子休息不好导致的。没想到头痛的症状日益加重，1个多月前，医院做了头颅核磁共振检查，结果提示“右侧桥小脑角区占位”。
什么是“右侧桥小脑角区占位”？
请看下图蓝色箭头指向的部位
大小如同核桃一般
医院医生初步诊断
考虑为“脑肿瘤”
当地医生建议彭女士做开颅手术切除。彭女士与家人商量后，初步同意手术切除的建议。可转念一想，开颅手术毕竟风险太大，是否到医院做进一步检查再做决定？
没想到正因为“多虑”，彭女士免去了“开颅”的风险，得到了更科学有效的治疗。彭女士从玉林来到南宁，慕名前来广西医院神经外科就诊。神经外科主任莫立根教授仔细查看了彭女士的头颅核磁共振，认为并非脑肿瘤，很可能是医学界常说的颅内不定时炸弹——脑动脉瘤！
为了精准诊断病情，彭女士做了全脑血管造影术（DSA）检查。检查结果证实了莫立根教授关于脑动脉瘤的判断，彭女士颅内确实有一个接近核桃大小的巨大夹层动脉瘤（直径2.5cm，并非肿瘤）。此外，彭女士右侧椎动脉闭塞，整个脑干及小脑完全依靠“长着”巨大夹层动脉瘤的左侧椎动脉供血，如果夹层动脉瘤破裂出血或瘤内血栓形成压迫椎基底动脉造成脑干缺血，后果将不堪设想！
DSA检查成像下的巨大夹层动脉瘤
经过精心的术前准备，在医院麻醉手术部和介入科同事的配合下，神经外科脑血管介入团队采用支架辅助弹簧圈栓塞技术成功为彭女士栓塞动脉瘤。术后造影提示动脉瘤致密栓塞，椎基底动脉保持通畅。术后复查彭女士头颅CT，未见颅内出血及脑梗塞，目前她已康复出院。
▲支架辅助弹簧圈栓塞技术示意图
栓塞动脉瘤后，椎基底动脉通畅
出院前，为了表示感激之情，彭女士与家人给莫立根教授团队送上了一面锦旗，上面写着“医术赛华佗，护理暖人心”。
健康知识小链接
颅内夹层动脉瘤的危害
颅内夹层动脉瘤(Intracranialdissectinganeurysm,IDA)是指各种原因使血液通过破损的颅内动脉内膜进入血管壁，引起动脉内膜与中膜或累及外膜之间剥离，剥离的血管壁间可有血肿形成，引起动脉壁膨出样、扩张样病理性改变，可造成病变血管狭窄、闭塞或破裂出血的一种疾病。病因尚不明确，多见于椎-基底动脉系，动脉瘤直径≥2.5cm称为巨大动脉瘤，其破裂风险极高。
莫立根教授指出，破裂的IDA多以蛛网膜下腔出血为首发临床表现，未破裂的IDA可表现为头痛、缺血性症状及压迫性症状等，DSA是诊断的金标准，血管介入治疗首选治疗方式。位于椎基底动脉系统的巨大夹层动脉瘤由于瘤内血栓形成，可表现为类似肿瘤占位症状，如术前误诊为脑肿瘤而进行开颅手术切除，将有可能导致灾难性的后果。
神经外科专家团队
神经外科简介广西医院神医院中较早提供神经肿瘤外科服务的单位之一，是广西医科大学外科学、肿瘤学硕士学位授予点，是广西唯一的集医疗（包括手术、化疗和放疗）、教学和科研为一体的神经肿瘤专科。现有各级技术人员24名，医生9名，其中正高职称1名、副高职称4名，有硕士研究生导师1名。广西“十百千人才工程”第二层次人选1人。先后承担国家自然基金研究项目、广西科技攻关项目、广西自然基金、广西卫生厅重点项目等科研项目20余项。获广西科技进步三等奖2项，获广西卫生厅医药适宜技术推广奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖2项。在国内外专业杂志发表论文近篇。专家队伍20人次担任国家级、省级的主要学术职务。
主要收治病种
原发性颅内肿瘤，如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、听神经瘤等；颅内转移瘤；颅内外沟通性肿瘤、脑血管病、颅骨肿瘤、头皮肿瘤、脑积水、颅脑损伤等。技术特色和优势1.颅内外沟通性肿瘤、颅底肿瘤的显微外科手术及其整形修复重建；2.神经内镜及显微镜下的微创手术：如经鼻蝶入路垂体瘤及颅咽管瘤手术、锁孔入路前颅底脑膜瘤切除术。3.胶质瘤、转移瘤等颅内肿瘤的多学科协作综合治疗，基因检测及个体化精准治疗，大幅度提高患者的生存时间，改善生活质量。咨询
电话
-5302321-专家介绍
莫立根教授
广西医院神经外科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、学科带头人、广西新世纪十百千人才工程第二层次人选专家。
主要学术兼职
中国临床肿瘤学会（CSCO)神经系统肿瘤专家委员会委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会胶质瘤专业委员会委员
中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员
广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员
广西医师协会神经外科医师分会神经内镜专业委员会副主任委员
广西医师协会肿瘤多学科综合诊疗专委会脑胶质瘤委员会副主任委员
医学参考报神经肿瘤频道编委会编委
专业特长神经胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、室管膜瘤等颅内肿瘤和脊柱脊髓肿瘤的显微手术及综合治疗；神经鞘瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅内外沟通性肿瘤等颅底肿瘤的显微手术治疗及颅底重建；头顶部颅内外沟通性肿瘤的手术及皮瓣转移修复重建等。END来源丨神经外科
编发丨宣传科
编辑丨陈嫱嫱
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