黔南一男子头上长出ldquo巨无霸

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45岁的胡哥,5个月前发现头部长了一个约鸽子蛋大小的包块,由于工作繁忙,他没有及时就医。3个月后,发现包块一直在增大,甚至是迅速增长,长成了比成人的一只拳头还大,医院跑。医院神经外科后,经医生检查发现胡哥左顶部肿瘤突出颅骨外约15.0cmx10.0cm大小,肿瘤表面张力高,质韧,肿瘤远端头皮菲薄。头颅CT、MRI提示:肿瘤血供丰富,破坏颅骨向外生长,向内压迫脑组织。由于肿瘤体积巨大,血供丰富,术中出血量可能较多,肿瘤切除后头皮缺损较大,一般的整形切口可能很难满足这样大的缺损面积。如采用皮瓣转移,必须了解头皮血管的具体位置,再加之手术时间过长麻醉有一定风险。

术前图片及手术整形切口

术前头颅CT提示:肿瘤巨大,血供丰富,向内压迫脑组织,突破颅骨向外生长。

术前脑肿瘤MDT团队讨论

术前彩超确定皮瓣血管位置

手术准备中(美容整形科、手外科、神经外科)

神经外科组织了整形美容科、超声科、麻醉科及手外科(骨科)的专家进行了多学科联合会诊,初步考虑为恶性肿瘤,并制定了治疗方案,手术顺利。住院一个月后,复查头颅CT未见肿瘤残留和复发,患者康复出院。

术后复查头颅CT未见出血、肿瘤残留和脑损伤(左图),术后1月复查头颅CT未见复发(右图)

回家疗养了一段时间的胡哥,在复医院送来了锦旗。感谢医务人员挽救了他的的生命,让他回归了正常生活。

患者复诊送来锦旗表达感激之情

医院脑肿瘤MDT团队

目前已开展的脑肿瘤手术有

脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、

听神经瘤、血管母细胞瘤、

颅咽管瘤、松果体区肿瘤等,

同时还和北京、上海的神经外科专家

长期保持密切联系、交流,

对疑难、复杂的脑肿瘤

均可免费请专家远程会诊,

患者可前去咨询、就诊。

今日科普

原始神经外胚层肿瘤(Primitiveneuroectodermaltumor,PNET)由Hart等于年首次报道,它是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤,为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,主要由原始神经上皮产生,具有多向分化的潜能。侵袭性生长,广泛脑脊液播散,预后极差,大部分仍需通过病理诊断才能确诊。组织形态学属于恶性小圆细胞肿瘤,分为中枢性和外周性,外周性较常见,文章报道较多,中枢性原始神经外胚层肿瘤相对较少见,而幕上原始神经外胚层肿瘤更为罕见,仅占整个脑肿瘤的0.1%左右,且多见于儿童,成人非常罕见;多发于幕下,幕上发生者较少。

来源:医院订阅号

编辑:李光有

投稿邮箱:shanshuiqiannan

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