一个月前68岁张女士跟老伴儿拌嘴，一架吵下来怒发冲冠，血压一下飙到，吓得闺医院检查，害怕脑出血呀。结果一检查不要紧，脑出血没有，脑膜瘤倒是有一个——左侧镰旁脑膜瘤。
张女士气得跟老伴儿说：你瞧你跟我吵架吧，吵出脑瘤来了！老伴儿也是哑巴吃黄连。脑膜瘤真的是吵架吵出来的吗？当然不是啦。脑膜瘤一般生长缓慢，这个二厘米多的脑膜瘤，也许是很多年形成的，但也有可能是短期形成的。如果是短期形成的恶性可能性就大了。但是从影像上来看，恶性的可能性不大。
听了医生的解释，张女士的老伴儿开始反击：我说脑膜瘤不是我气出来的吧？你得感谢我跟你打了一架，要不是打了这一架，还发现不了脑膜瘤呢，往后还不见得怎么滴呢！一声感叹——能吵架的夫妻才能长久，吵一辈子也是福气。往往不吵架的夫妻最后分手也分的心平气和。
言归正传。既然已经发现了脑膜瘤，后面该怎么办呢？张女士的女儿也带着医院的专家，指导意见各不相同，有的医生建议观察，有的医生建议手术。最后在朋友的推荐下，张女士的女儿找到了我，问我的意见。
我说：咱们先来对比最近两次影像吧。一次是今年2月份的，一次是今年4月份的。2月份的影像显示肿瘤最大直径2.0厘米。4月份的影像显示肿瘤最大直径2.2厘米。也就是说两个月的时间肿瘤还是有所增长。脑膜瘤虽然增长缓慢，但是不长的很少见，大多数还是会长大，因此建议早发现早治疗风险小预后好。
QA张女士的女儿问：我也同意您的方案。但是我妈有这样一个想法，她说——我知道不做手术，以后会瘫痪；但是做了手术之后我有可能会瘫痪，如果现在不做手术，我还能好好活个两三年，那我就等到两三年瘫痪之后再做手术——闫院长，您说我该怎么说服我妈呢？我说：你母亲这个问题特别常见。这么说吧，第一，你母亲才60多岁，身体健康的情况下，还能好好活个二三十年，所以手术还是值得做的。第二，至于瘫痪的问题，如果现在手术，术后瘫痪的可能性可能是10%；肿瘤再长大一点，术后瘫痪的概率是30%；肿瘤再长大一点，术后瘫痪的概率是50％；肿瘤再长大一点，还没手术呢，人就瘫了！瘫了之后再想通过手术的方法恢复正常，那可能性就比较小了。
所以你可以问问你母亲：现在做手术是捡了西瓜（不瘫），丢了芝麻（瘫痪）；再往后就是一大片芝麻中找西瓜；再往后就是只有芝麻。总之越早做手术，捡西瓜的概率越大——她想要哪一样？
听了我的解释，张女士的女儿回去给老妈做工作了。
今日头条：三博脑科闫长祥
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