妈妈答产后子宫脱垂

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1.什么是子宫脱垂?

子宫脱垂是指子宫脱离了正常位置,甚至于子宫全部脱出于阴道口之外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

2.导致产后子宫脱垂的原因有哪些?

1)分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

2)腹压增加

产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

3)先天发育异常

未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

4)营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

5)衰老

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

3.产后子宫脱垂有哪些症状?

1)患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。

2)子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。

3)患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。

4)伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

4.产后子宫脱垂有哪些危害?

1)可导致不孕:子宫后位可牵引宫颈向前上方翘,宫颈指向阴道前壁,使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池,使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现。

2)可导致痛经:宫脱垂导致宫颈位置高于子宫腔,位于宫腔内的月经血难以经宫颈管排出。只有加强子宫收缩,尽量压缩宫腔容积才能排出经血。因此,子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。

3)导致子宫内膜异位症:子宫后位者,经期常需加强子宫收缩,才能迫使经血经宫颈管排出体外。宫缩加强,必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下,部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔,导致子宫内膜异位症。

4)导致月经过多:子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的女性还可发生性交痛等症状。

5)导致溢尿及尿频、尿急、尿痛:当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时,尿液会不由自主地由尿道口溢出。

5.产后子宫脱垂应该怎么办呢?

1)普通康复疗法增进体质,加强营养,适当休息,注意劳逸结合,保持大便通畅。避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动。

2)子宫下垂治疗在阴道内放置一托配合—般疗法,适用于I度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出。常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹—蘑菇头子宫托。

3)手术治疗适用于非手术治疗无效,或重Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者。子宫下垂治疗手术方式的选择,应根据患者的全身状况,有无生育要求等,选择适宜的手术方式。

6.产后子宫脱垂吃什么好?

1)多喝水,多吃水果、蔬莱患者应多摄取水分,多吃核果、种子、谷类等有益的食物。

2)多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

3)平常的饮食多吃补血补肾的食物,以性平性温的为主,如牛、羊肉、猪肉等,各种肉类要打碎打烂吃,利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜,荤素搭配比例最好是1:1。

4)子宫脱垂的饮食应多注意吃海藻累的食物,其中海藻类食物包括发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为,常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗,所以子宫脱垂的饮食应多食用海藻累食物。

7.如何预防产后子宫脱垂呢?

1)产后妈妈最好尽量进行母乳喂养。一方面,母乳喂养对于新生宝宝是非常有好处的,母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得营养,也可以获得母亲体内的抗体,对疾病的抵抗力会比奶粉喂养的宝宝强得多。另一方面,对于妈妈来讲,母乳喂养可以促进子宫收缩,对于韧带的恢复可以有帮助,从而预防子宫下垂。因此,母乳喂养对于产后妈妈和宝宝来说,都是很有好处的。

2)产后妈妈要注意休息,不宜过早参加体力劳动,也不要长时间站立或者深蹲,保持大便通畅,预防便秘,这些都有利于预防子宫下垂。

3)产后妈妈可以适当做一下产后运动,例如提肛运动,这个运动非常简单方便,对于产后的盆底肌恢复非常有帮助。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

8.产后子宫脱垂如何调理呢?

1)新妈妈应注意产时和产褥期卫生。分娩时,新妈妈一定要做到不过早和不过度用力。

2)分娩后,应充分休息,经常改变卧姿,注意营养,体质虚弱的更要注意调理,积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。避免过早和过度操持家务与体力劳动,最好是站着或坐着,避免蹲位干活如蹲着洗尿布或择菜。

3)产后更应防止便秘或咳嗽,因为这些都能增加腹腔内压,使盆底组织承受更大的压力,而容易发生子宫脱垂。

9.产后子宫脱垂有哪些注意事项?

1)切忌寒性容易引起下坠的水产品,例如蚌肉、田螺等水产品,食用后会伤了脾胃,进一步加重子宫脱垂的病情,是子宫下垂难以恢复。

2)忌食寒凉水果,例如梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果,使用后会损伤脾胃,加重子宫下垂的症状。

3)产后要注意休息,做好月子里的保健工作,尽量不要参加较重的体力劳动,做事情最好躺着或者坐着,尽量避免深蹲。

4)产后可以适当做一些缩肛运动来改善子宫下垂的症状,收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

5)忌食伤气的食物,例如白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物,食用过多会伤气,损耗营养,使得产后身体没有足够的营养来恢复,会导致子宫回缩无力。

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