最近，医院神经外科收治了一位“左侧肢体麻木伴双下肢无力进行性加重1年余”的年轻女性患者。
患者起初仅感到左侧肢体麻木，以为没什么大的问题，医院看病。后来患者逐渐感觉走路无力，发展到需要人搀扶，甚至不能独立工作生活。到医院做磁共振检查（MR）发现胸椎的椎管内长了一个肿瘤，已突入胸腔。
这结果把患者吓了一大跳，夜不能安睡，她希望能够马上住院手术。
入院后，神经外科根据患者的病史、影像资料及专科查体情况，考虑为椎管内髓外肿瘤，神经鞘瘤或纤维瘤的可能性更大。
患者病情复杂，肿瘤可能起源于椎管内，通过椎间孔突入胸腔，且紧邻胸主动脉。如果按照常规手术，虽然能通过扩大椎间孔入路切除肿瘤，但是因肿瘤较大，为维持脊柱稳定性，切除肿瘤后还需要进行胸椎内固定，不仅要植入永久异物，而且费用较高。
综合考虑患者的年龄、家庭经济等问题，神经外科认为联合胸外科，采用显微镜联合胸腔镜下微创手术是一个好办法。手术时只需打开一个椎体锥板切除肿瘤，而且术后不需要任何内固定。
为此，神经外科会同相关科室包括胸外科、肿瘤科、磁共振、CT室、重症ICU等，进行MDT（多学科团队协作）讨论。
讨论中，各科主任就病变性质及位置给予专业分析，明确诊断并当场组建了一个治疗小组，敲定了治疗预案，明确了各成员分工。
经过多次的医患沟通，获得患者及家属充分信任。手术在充分准备后进行。
术中见椎管内病变部分已经占据了较大空间，先取一块病变组织送到病理科进行冰冻病理检查，结果证实是神经鞘瘤。
神经外科主任郑勇通过显微镜、导航系统辅助，精心保护脊髓，切除了椎管内及大部分椎间孔外侧的病灶。术中仅打开一个锥板，且完整保留了锥弓关节，这是一种较为精细的操作，不会破坏胸椎稳定性。
然后，胸外科王晓东主任在胸腔镜下，为患者切开胸壁，将残余肿瘤从胸主动脉旁切除。
这项微创手术顺利完成，术中基本没有出血，也没有损伤患者的胸主动脉、肺部。病人醒来后没有呼吸困难及咳嗽、咳血现象，四肢活动良好。即刻复查CT，提示椎管内以及胸腔内病变完全切除，无血肿。
术后第2天，患者起身自主下床活动，感觉肢体麻木减轻，也不需人搀扶走路了。
术后第3天，磁共振（MR）检查提示病变完全切除。
手术后第10天，患者出院。
本次手术通过MDT团队完成，就单科手术操作而言，手术并不难，但通过多学科合作，能进一步保障医疗安全，使患者最大获益。
术前磁共振检查，绿色标记处显示患者脊髓受到挤压，因而导致该患者下肢麻木。
术前磁共振检查，绿色标记处为脊髓，黄色标记处为胸主动脉位置，离肿瘤位置很近，该血管损伤会引起大出血。红色标记处为肿瘤。
手术后，胸髓不再受压，患者的麻木感觉减轻，能自己走路了。
科室简介
神经外科
深圳市医院（集团）神经外科建科于年，现拥有床位51张，神经ICU床位8张，年手术量超过余例，是宝安区临床重点专科，深圳西部神经疾病临床、教学、科研中心。
科室在郑勇主任带领下，年申报并获批深圳市三名工程，引进澳洲院士团队，医院医院和大学展开深度合作，大力开展脑科学研究。
现可开展各类颅脑和脊柱脊髓肿瘤、脑血管病、脑功能疾病、脑外伤、脑出血的专科治疗。尤其在多模态下显微神经肿瘤手术、神经内镜下微创垂体瘤手术、脑卒中救治、动脉瘤栓塞、动静脉畸形治疗、帕金森病DBS手术、昏迷促醒手术等技术方面，拥有丰富的临床经验。
郑勇教授
主任医师、硕士生导师，神经外科主任
中国医师协会内镜医师分会委员、中国医师协会神经修复学专业委员会神经调控与人工智能学组委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国多学科协作专业委员会委员、广东省医师协会神经外科医师分会常务委员、深圳市医师协会神经外科医师分会第二届理事会副会长。
擅长：
颅脑肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤的多模态微创外科治疗；
帕金森病的DBS手术治疗、昏迷促醒手术；
脑血管病的综合治疗。
重度颅脑损伤、脑出血的救治。
胸外科
我科以胸腔镜为主导、多种技术结合的现代普胸外科在精准治疗的同时更加
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