一位83岁的老爷爷,平时耳聪目明,身体硬朗,爱说爱笑,可是最近情绪低落,不爱说话,而且老是头痛。
是老爷爷年龄大了吗,问题是平时可健朗了,怎么一下子变了样?会不会是生病了?在医院做了检查,检查之后吓人一跳。原来,老爷爷脑内长了一个巨大的脑膜瘤,有大橙子那么大。没错,橙子,那么大!
手术前脑核磁共振MRI图片:黄色圆圈内为脑膜瘤
2什么是脑膜瘤?
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,是常见脑肿瘤之一,约占脑肿瘤19.2%,居第2位。女性相对多发,发病高峰年龄在45岁-60岁之间。脑膜瘤绝大部分为良性,少数为侵袭性。
脑膜瘤有什么危害?
脑膜瘤的的主要危害是压迫脑和神经,引起头痛、各种神经功能障碍、颅内高压等,严重者危及生命。例如,鞍区的脑膜瘤压迫视神经引起视力下降、视野缺损、甚至失明;额顶叶的脑膜瘤压迫运动中枢,引起肢体无力或偏瘫。
怀疑脑膜瘤,应该做什么检查?
脑膜瘤最主要的诊断方式是磁共振检查。通过磁共振增强扫描,大部分脑膜瘤可明确诊断,有时根据需要得结合CT等其它影像学检查来帮助鉴别诊断。
脑膜瘤的首选治疗方式是什么?
显微手术切除是脑膜瘤最有效的治疗手段,大部分脑膜瘤可以通过神经外科手术达到根治性切除,得以治愈。
手术后脑核磁共振MRI图片:肿瘤全部切除
3如果是中年人,这么大的肿瘤,毫无疑问是要手术切除的。
但是,患者是83岁的老爷爷,能否耐受麻醉手术,手术之后能否康复,是一个巨大的挑战。为此,团队做了精心的术前准备,患者虽然年纪大,但术前评估发现他的心脏功能、肺功功能还是挺不错的,也就是说,可以耐受手术。
下一步就是制定适合老爷爷的手术计划。
利用最先进的术中神经导航系统,精确定位肿瘤位置,设计最小的手术切口。利用神经外科超声刀快速分割切除。手术在计划下顺利进行,肿瘤全部切除,老爷爷很好地恢复了。出院之后三个月复查磁共振,肿瘤没有残余。
美啄团队MDG
脑肿瘤、脊髓肿瘤神经外科团队
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