神经内镜手术是神经外科主要的微创技术之一，作为一种新的诊治手段，它提高了人们对某些疾病的认识，并改变了一些疾病的治疗理念，同时为神经外科医生的一双“慧眼”。医院神经外科二病区姬广福主任曾先后到美国和意大利访问学习，主要研修微创神经外科技术，特别是神经内镜技术，这一高科技的结晶已在我科应用多年，近日又连续为两例脑膜瘤患者成功实施了神经内镜下脑膜瘤切除术，手术效果显著。
陈阿姨今年59岁，近几年出现头痛、头晕，医院拍了CT发现可能是脑膜瘤，于是通过四处打听最后找到医院神经外科二病区姬广福主任，姬主任成功在神经内镜辅助下为病人行左额顶脑膜瘤切除术。术前未行常规备皮，仅剪除了手术切口头发(此种备皮方式在欧洲成为常规,医院第一例)，病人术后不需较长时间忍受“秃头”的状况。该例脑膜瘤位于大脑中央前回(为人体的运动中枢)前部,为重要功能区,手术中极易损伤中央前回及上引流静脉,且肿瘤已侵犯硬脑膜及颅骨。神经内镜辅助下保护重要结构不受损伤的前提下完整切除肿瘤,连同受侵犯脑膜、颅骨骨瓣一并切除，手术后病理证实了术中判断的正确性，术后7天患者恢复正常生活。
宁阳的姚大爷今年68岁，在医院行颅脑CT及MRI检查发现颅内肿瘤。姬主任告知病人家属手术有两种方式，一种是传统的开颅手术；另一种是神经内镜微创治疗。姚大爷及子女权衡之后决定采用神经内镜微创技术进行治疗。术中发现肿瘤约px×px大小，肿瘤上界与侧裂动静脉紧邻，基底位于右中颅底近蝶骨嵴内1/3处，内侧紧邻海绵窦和脑干，部分肿瘤组织突入小脑幕裂孔内，术中应用神经内镜技术，充分显露肿瘤边界，镜下全切肿瘤。现病人术后恢复非常好，无任何并发症发生。
医院神经外科二病区姬广福主任介绍，传统的颅内肿瘤开颅手术切口都比较大，一般像姚大爷这么大的肿瘤都在十几公分的切口，切口大就会出血多，同时增加了术中的风险，采取神经内镜微创切除颅内肿瘤，不但切口小，而且病人术中的出血量也大大减少，甚至不用进行输血从而增加了手术的安全性。神经内镜手术的优势在于微创，这是当今外科手术发展的方向，由于手术创伤小，术后反应轻，住院时间短，总体治疗费用较常规手术减少。
神经内镜技术是引导外科手术在三维空间定位、精确设计手术入路、模拟最安全的手术方法，是近年来微侵袭神经外科领域中的新进展，极大地提高了手术的安全性和准确性，减少重要功能区脑组织的损伤。与传统显微镜相比较，内镜手术具有如下优点①术中视野良好、立体感强，辨认病变侧方和周围重要神经、血管结构，使得解剖位置更精确，不易误入术区周围正常间隙；②神经内镜术中可提供实时图像，可将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残留，避免术后复发，更精细地控制深部肿瘤的切除范围，这是显微镜无法做到的。③减少了患者术后不适，缩短了住院时间。
姬广福主任表示，神经内镜技术是“微创神经外科”理念的突出代表，具有入路直接、手术创伤小、出血少、手术风险相对较低、术后康复快、住院时间短、费用低等多项优点，相信在不久的将来,会被广泛推广使用，造福更多的患者。
通讯员：杜佩佩
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护航神经护佑健康——医院神经外科介绍医院神经外科创建于19世纪70年代，现有两个病区，专业医护人员50余名，享有层CT、3.0T核磁共振、平板DSA、高压氧舱等先进检查治疗手段，拥有徕卡手术显微镜、神经内镜、脑皮层电极、神经外科动力系统等尖端设备，集医疗、教学、科研为一体的专业科室，为泰山医学院硕士研究生培养点，泰安市首批医疗质量示范科室。科室现有硕士研究生导师4人，主任医师、教授4人，副主任医师、副教授4人，主治医师、讲师2人，住院医师、助教8人，其中，医学博士4人，医学硕士11人。科室医院及神经外科中心保持密切的学术交流及临床业务交往，所有骨干医生均在国内外著名医疗机构进修学习，了解国际神经外科发展趋势及前沿理论，掌握现代神经外科理念及诊疗手段，具有丰富的临床诊疗经验。在脑血管病的介入及手术治疗、高血压脑出血微创治疗、神经内镜技术的临床应用、复杂颅脑及脊髓肿瘤显微神经外科手术、顽固性三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压、颅颈交界区先天性畸形的外科治疗、中枢神经系统肿瘤综合治疗、特重型颅脑损伤及脑卒中的救治等方面，均积累了丰富的经验，形成了特色优势。其中特重型颅脑损伤的救治、高血压脑出血微创治疗、脑胶质瘤的综合治疗等方面居国内先进水平；脑血管病的介入治疗，神经内镜技术的临床应用，居本地区领先水平。科室还承担着泰山医学院本科和研究医院神经外科专科医师的培训及技术指导工作。近年来对脑胶质瘤、高血压脑出血、脑动脉瘤、三叉神经痛、脑积水等疾病进行了一系列基础与临床研究，已完成及在研课题10余项，其中，省厅级课题2项。内抑制素对人脑胶质瘤细胞增殖抑制作用的研究达到国际先进水平、血小板因子-4对人脑胶质瘤细胞增殖抑制作用的研究及原发三叉神经痛神经根部的病理研究均达到国内领先水平。多年来，医院神经外科恪守“以人为本病人至上”的服务宗旨，积极倡导“团结、敬业、遵章、创新”的科室精神，努力为病人提供优质、高效的医疗服务，受到患者的广泛赞誉。
（文：和树芸摄影：文波）
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