医护手记医大一院鞍山医院神经外科成功切除

  近日,中国医院医院神经外科成功为一名巨大脑膜瘤的患者,在显微镜下实施了嗅沟巨大脑膜瘤切除术。

  这是一位男性患者,今年53岁,九个月前无明显诱因出现倦怠,爱睡觉的现象,当时未在意。三个月前突然出现视力下降,近一个月病情加重,左眼视力不足眼前20厘米,医院就诊,经颅脑MR检查后,被确诊为前颅内巨大脑膜瘤。由于手术难度和风险极大,医院拒绝为他手术治疗。

  家属听说医大一院医院神经外科有巨大脑膜瘤成功实施手术的病例,就慕名来院就诊,神经外科主任戴金应亲自接诊患者,经过详细询问病史,认医院的MR检查,确诊为嗅沟巨大脑膜瘤,整个脑瘤为7.5㎝×8㎝×6㎝。据戴主任介绍,该手术难点就在于瘤体位于嗅沟,占据整个额叶,紧贴下丘脑,被双侧大脑前动脉、视神经、嗅神经等重要的血管神经包裹着,稍不留神损伤到血管神经,患者就会留下终生残疾,甚至昏迷。损伤到下丘脑就会造成体温调节、摄食、生殖、内脏、情绪变化等等机体调节功能异常,生活和生存质量大大下降。

  面对这样一位风险极高的患者,戴主任术前制定了周密的手术方案,在全麻条件下,应用显微镜技术,为患者实施了双额部开颅嗅沟巨大脑膜瘤切除术及骨瓣成形术。术中在牛广伟医生的全力配合下,戴主任小心翼翼地剥离着神经和血管,由于瘤体质地较硬,血运丰富,无法用吸允的方式完成,戴主任就像蚂蚁啃骨头一样将瘤体分割一小块一小块,慢慢的将它取出,直到把整个瘤体清除干净,反复检查无活动出血后,缝合硬脑膜,人工硬脑膜帖敷,封闭额窦,还纳骨瓣,缝合皮肤,历时6个小时圆满顺利地完成手术。现患者已下床自由活动,一切生命体征平稳,正在恢复中。

  

  戴金应,医大一院医院神经外科主任,从事神经外科临床工作30余年,擅长神经外科常见病、疑难病的诊断治疗。尤其是显微手术治疗各种脑瘤、脊髓肿瘤、脑血管病等;微创手术治疗顽固性三叉神经痛及面肌痉挛、高血压脑出血、各种脑外伤、脑积水等;介入及开颅手术治疗各种脑动脉瘤、脑血管畸形、缺血性脑血管疾病、急性脑基底动脉闭塞等等特色技术。

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