主诉:女,74岁,腹痛4小时。
现病史:患者4小时前无明显诱因出现腹痛,上腹部剑突下为主,为持续性针扎样疼痛,伴烧灼感,无返酸、嗳气,无呕血、黑便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛,无胸骨后梗阻感,无肩背部放射痛,无腹泻,大便未解,有肛门排气,医院,完善血常规正常,淀粉酶82IU/L;心电图提示窦性心律,T波改变,腹部B超提示脂肪肝,余未见异常,腹部平片提示肠腔积液,请结合临床,积极予以止痛、护胃等治疗后腹痛无明显缓解(具体用药不详),为求进一步诊治,遂就诊于我院。起病以来,未进食,大便未解,有肛门排气,小便可,体重无明显变化。
既往史:既往在我院诊断为左顶枕叶脑膜瘤,已行手术治疗。否认冠心病、糖尿病、高血压病病史。
体查:BP/80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,口唇无发绀,气管居中,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及明显啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹平,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿,四肢肌力及肌张力正常。
急诊上腹部CT+心电图
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