云医生在行动邱永明要做颅脑肿瘤的头

邱永明,主任医师,教授,博士研究生导师,上海交通大医院神经外科副主任。曾获国家实用新型专利7项,发明专利1项,上海市优秀发明金奖,上海市科技进步三等奖,上海医学科技三等奖,上海市卫生局科技进步二等奖。上海市优秀学科带头人,以第一负责人3次获国家自然科学基金资助,领衔课题共11项,至今发表和收录SCI学术论文共56篇,主编著作1部。

文/言边

如若颅脑肿瘤会说话,在它们的“头号敌人清单”上,一定有邱永明的名字。

他在国际上首次研究了内窥镜辅助眉间鼻根入路治疗颅脑肿瘤的详细解剖路径和标识,并进行了国内首次临床手术,取得成功。

他以唯一权利人或共同权利人发明国家实用新型专利手术器械,组成“神经内窥镜辅助器械包”,获得国家批准后应用于临床手术。通过结合手术创新的系列器械创新,完善了神经内窥镜的操作系统,拓展了内窥镜微创神经外科领域,使之更趋成熟。

他在国内外首次提出脑适应性再灌注治疗严重缺血性脑损害,经实验研究证实并指导临床救治。

敌人与战友

周五上午10点,上海交通大医院神经外科,邱永明教授的办公室里人声嘈杂,三位神情焦虑的患者家属递上头部CT片子,邱永明接过片子,顺手插在光线充足的窗户内侧,一边仔细查看,一边应对家属抛来的各类问题。

“总体来说压力不高,情况还好,是局部性的问题,意味着不会威胁她的生命……用药一两天、观察一两天就回老家去,不要住(院)太长时间……”患者60岁,来自福建,因脑干胶质瘤在这里做了手术,效果良好,最近一边手脚出现瘫痪,故再次赶来,邱永明耐心地分析接下来的治疗方案,并安抚家属情绪。

这天并非邱永明的门诊时间,慕名而来的患者及家属却仍旧络绎不绝,他用查房、手术的间隙一一接待,理由只有一个,“来找你是因为信任”。

长期从事脑肿瘤特别是恶性脑肿瘤治疗的邱永明,在近30年的从医生涯里,与他的病人形成了一套特有的相处方式。“医生和病人共有一个敌人,就是疾病,他们本身就是一个战壕的战友。”他坚信,诚以待人适用于任何关系,“我会告诉病人,我用什么方法,为什么用这个方法,这个方法的好处是什么。”

年正式成为医生的邱永明,在面对学科选择时,几乎没有犹豫地选择了最有挑战、最困难的神经外科。“那个年代CT刚刚面世,而磁共振还未进入中国,神经外科的诊断治疗面临极大挑战。”邱永明回忆,从此与“战友们”一同应对各类脑肿瘤。

(邱永明在病房查看病人状况)

手术室里的发明家

手术室里,患颅咽管瘤的10岁小朋友躺在病床上,邱永明正在用内窥镜为其检查。

“我内窥镜进去,看到肿瘤了,但是不敢动,因为不知道里面是浑浊的还是清澈的。”邱永明回忆起多年前的一幕,正是这个小朋友启发了他的灵感。

“颅咽管瘤,如果瘤内的水是清的,那么可以直接打开不会造成不良后果,但如果是浑浊的,说明里面有很多化学物质,打开来就会引起化学性脑膜瘤。”彼时,邱永明脑海里闪现一个念头——我要有一个东西,可以把里面的成分抽出来。

一段时间后,一款用于内窥镜的抽吸装置诞生了。内窥镜到达病灶后,因为病灶的性质不同,你只能看到肿瘤外面的情况,肿瘤里面的不同情况将决定下一步方案走向,因此该抽吸装置对增加手术安全功不可没。

邱永明在手术室里的“发明”远远不止于此。因为强烈的好奇心、钻研精神,他总是走在学科发展的最前端。

上世纪九十年代后期,整个世界潮流在“内窥镜化”的当头,他便涉足了这种手术入路更小、更微创、能够解决更多问题的领域的探索,较早地接受了微创的理念。“一个新的学科出来会有很多机会,因为新所以不成熟,需要医生做很多工作让它丰满、完善起来”。

十年前,他首次使用内窥镜辅助眉间跟入路治疗前颅底肿瘤,在当时引发业内广泛讨论。多年来,他获得国家实用新型专利7项,发明专利一项,并将这些产品放在一起组成“神经内窥镜辅助器械包”,获得上海市发明金奖。更为关键的是,这些发明在临床上被广泛使用,完善了神经内窥镜的操作系统,拓展了内窥镜微创神经外科领域,使之更趋成熟。

手术室里的决策者

医院神经外科的手术室里,从来不缺疑难病症、难度巨大的手术病例。

不久前,由邱永明教授主刀,为一位患者成功切除了20余枚同长一处的脑膜瘤。因病例罕见,手术难度大,在业内引发广泛







































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