视神经鞘脑膜瘤的治疗方法主要包括放射治疗和手术治疗。由于肿瘤生长部位的特殊性，手术切除不可避免视力丧失，因此治疗应以控制肿瘤，保留有用视力为目的，应该把握手术的适应症；单纯放射治疗或手术联合放射治疗可在确保一定的视力的前提下控制肿瘤生长，改善症状，显示较好的临床应用前景。
目前，对于视力较好的视神经鞘脑膜瘤，定期随访视力、视野和MRI检查。对于视力进行性下降或发现肿瘤增长，可采用放射治疗，争取保存部分视力。如肿瘤造成视力丧失或肿瘤向颅内蔓延时，应采取手术切除，术后联合放疗预防复发。位于视神经眶内段的肿瘤多可完整摘除，但侵犯至视神经管或海绵窦的脑膜瘤难以完整切除，并且容易损伤眼睑眼肌支配神经造成外观问题。
随着放射治疗技术的发展，伽马刀在视神经鞘脑膜瘤的非手术治疗中应用较多。目前主要采用分次立体定向放射治疗(fractionatedstereotacticradiotherapy,FSRT)及调强适形放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)，其确切分割治疗模式仍为探讨热点。放射剂量过低对于脑膜瘤这样的良性肿瘤效果不确定；较大的靶区内剂量将会增加视神经损伤的危险。由于视神经鞘脑膜瘤多包绕视神经生长，所以对视力尚存的患者，必须控制视神经的受累剂量；一般认为8~10Gy以下是视神经较为安全的剂量，并使肿瘤周边剂量在12~18Gy，认为既可以达到控制肿瘤，又可有效地降低放射损伤的风险。放射治疗视神经脑膜瘤的主要目的在于长期控制肿瘤生长，治疗后肿瘤缩小或停止生长均是治疗有效的标志。
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