图1：A—冠状位T2WI显示右侧鞍旁肿物（箭示）位于海绵窦中心，肿物包绕海绵窦段颈内动脉并使之狭窄（白箭头示）。黑色箭头示视交叉受压移位。B—轴位T1WI增强压脂图像显示肿物明显均匀强化（箭示），宽基底并沿脑慕形成“脑膜尾征”（箭头示）。C—矢状位T1WI增强显示肿物沿斜坡延伸。
图2：A—冠状位T1WI增强图像显示鞍上明显强化的肿物并以左侧前床突为基底（箭示）。B—冠状位CT骨窗图像显示左侧前床突骨肥厚（箭示）；箭头示视神经管狭窄。
图3：A—正中矢状位T1WI平扫显示鞍上均匀等信号肿物（箭示），与垂体(箭头示)分离。B—冠状位T1WI增强图像显示病变明显强化（箭示），视神经受压向外侧移位（箭头示）。C—较B更前层面冠状位T1WI增强显示肿物沿着蝶骨平面宽的硬膜基底（箭示）。
鞍旁脑膜瘤起源于海绵窦的硬膜壁、鞍隔或位于美克尔氏腔，偏心性生长，典型的位于蝶鞍边缘或旁边，且常常位于鞍上。肿物典型的CT表现为高密度，CT和MRI上明显均匀强化。与其他部位的脑膜瘤类似，MR均匀的T1等信号、T2稍高信号。和颅内其他位置相像，常见脑膜尾征。海绵窦内脑膜瘤包绕颈内动脉，典型的可见管腔受压狭窄。偶然可见双侧海绵窦受累。
脑膜瘤临床上多无症状，偶然检查时发现，或者因为病变较大和特别的位置而引起相应的症状。常见的症状包括眼肌麻痹、视力障碍和三叉神经痛。激素紊乱（垂体激素增高或减低）也能见到。临床和实验室检查有时与垂体原发病变类似，这是影像学检查可以区分这些病变。鞍上脑膜瘤能引起视野缺损和阻塞性脑积水；斜坡后脑膜瘤能引起脑神经功能障碍和脑干受压；海绵窦受侵常表现为眼肌麻痹。
鉴别诊断：
1.垂体腺瘤：明确的鞍内起源于垂体/硬脑膜增厚不明显，仅见于沿着小脑幕走行时/海绵窦受侵极少引起颈内动脉狭窄
2.神经鞘肿瘤：T2信号常常不均匀/不以硬膜为基底/沿着颅神经分布，三叉神经常常位于基底池和美克尔氏腔呈哑铃样外观
3.肿瘤神经周围播散：强化沿着三叉神经分支扩展至颅外/无硬膜基底、无硬膜尾征/其他颅神经也可受累/常见熟悉的头颈部癌肿
4.淋巴瘤/炎症性肿物（Tolosa-Hunt综合征=痛性眼肌麻痹，结节病）：可能无法鉴别/常常更具侵袭性、更不像肿块/对激素治疗反应良好
5.转移性肿瘤：可能无法鉴别/相邻骨质受侵和骨髓腔侵犯可见
鞍区最常见的肿瘤性病变有垂体腺瘤、囊肿和颅咽管瘤，其次是脑膜瘤和动脉瘤。约有10%的脑膜瘤发生于这个部位，常起源于床突和鞍隔交界处（叫做鞍结节脑膜瘤），其次位于海绵窦和美克尔氏腔。由颈外动脉脑膜内分支供血。硬膜起源、轴外病变、血管丰富和颈外动脉供血避开血脑屏障使得病变强化迅速明显。放射治疗，包括放射外科治疗，单独应用或是与微创手术联合应用，因为病变极易控制且手术并发症轻微。
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