垂体瘤的生长方式多变，个体差异很大，部分垂体瘤生长过程中可能突破鞍隔形成鞍内鞍上沟通性垂体瘤，既往显微外科手术处理此类垂体瘤年代，通常需要分期处理：通过开颅手术处理鞍上部分肿瘤，二期采用经鼻手术处理鞍内肿瘤。分期分次手术给患者带来额外的负担和风险。随着高清内镜的引入，对于此类患者目前也可以通过一期内镜扩大经鼻手术来治疗。中国医科大学附属一院王义宝教授团队目前成功完成一例复杂鞍内鞍上沟通性垂体瘤内镜经鼻微创手术，特汇报如下：患者男性，49岁，以进行性视力下降来诊。磁共振显示（见下图1）鞍区巨大占位，鞍上为主，部分肿瘤突破鞍隔，侵入额叶底面。
通过内镜扩大经鼻入路，术中开放鞍底、鞍结节及前颅底，切除鞍内及鞍上肿瘤，切开鞍隔，一期切除突入额叶内部的肿瘤（见下图2），术中视神经全程完全减压。术毕用带蒂鼻中隔粘膜瓣修补颅底缺损（以后我们会有专门的章节探讨颅底缺损修补问题）。
术后患者3天复查磁共振显示肿瘤切除满意（见下图3），术腔存在部分填充物，粘膜瓣帖敷良好，球囊支撑位置恰当。
患者术后7天拔掉经鼻球囊支撑，无脑脊液漏发生。术后一过性垂体瘤低功（甲功略低），但是很快恢复，术后10天出院时垂体功能基本恢复正常（见下图4），再次显示了内镜经鼻治疗垂体瘤的微创之处。
患者术后视力视野明显恢复，2个月后的磁共振复查满意，完整的术前和术后的2个月的磁共振常规复查对比见下图5。该复杂垂体瘤患者的成功治疗再次显示了内镜治疗垂体瘤的优势所在。
：中国医院神经外科教授、主任医师、博士生导师，年留学美国匹兹堡大学UPMC学习神经内镜扩大经鼻入路（EEA）和磁共振神经传导束成像（HDFT）临床应用，回国后开展相应临床工作，目前是中国垂体腺瘤协作组专家、美国UPMCHDFT项目组研究成员、中国神经科学会神经肿瘤分会委员、辽宁省细胞生物学会神经肿瘤分会副主任委员、辽宁省细胞生物学会委员及监事。
：王忠诚中国神经外科医师奖获得者（）；百年院庆院十佳医生（）；医院先进个人（）
：专长于颅底内镜手术，开展内镜下扩大经鼻入路，擅长复杂垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区和斜坡脑膜瘤、脊索瘤以及颅底沟通性肿瘤的内镜经鼻微创手术；擅长复杂脑膜瘤的内镜微创和显微外科手术治疗。王义宝教授-连续4年参加全国神经外科年会发言交流共7次，其中内镜相关发言交流5次，3次获得优秀论文奖；参与年南京第六届世界华人神经外科大会和年长春全国神经肿瘤年会内镜相关工作发言交流。以王义宝教授为首的颅底内镜组在临床上成功完成过经鼻颅底内镜下标准经筛入路、经蝶骨平台-鞍结节入路、经鞍上入路、标准经鼻蝶入路、经上中下斜坡及经齿状突、侧颅底等扩大经鼻入路。目前担任德国贝朗蛇牌内镜学院主讲教授。
.09.24-09.26于沈阳会议名称：中华医学会年全国神经外科学术年会
演讲题目一：经鼻鞍上入路解剖及鞍上肿瘤的内镜经鼻手术治疗（被评为大会优秀论文）
演讲题目二：成人颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗
.08.07-08.09于长春会议名称：中华医学会年全国神经肿瘤学术大会
演讲题目：成人颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗
.11.06-08厦门中华医学会年全国神经外科学术年会
演讲题目：斜坡内镜下解剖分段及斜坡相关肿瘤的神经内镜手术治疗
.05.30-06.01南京会议名称：第六届世界华人神经外科学术大会
演讲题目：神经内镜下带蒂鼻中隔粘膜瓣的解剖及其在颅底修补中的临床应用。
.10.10-13西安会议名称：中华医学会年全国神经外科学术会议
演讲题目一：神经内镜下带蒂鼻中隔粘膜瓣的解剖及其在颅底修补中的临床应用。
演讲题目二：比较GQI重建与DTI重建方法在瘤周水肿内神经纤维显现方面的不同（被评为大会优秀论文）。
.10.11-14杭州会议名称：中华医学会年全国神经外科学术会议
演讲题目一：神经内镜扩大经鼻入路中的几个重要解剖标志及其临床意义。
演讲题目二：左颞叶语言功能区肿瘤的脑神经传导束成像研究与临床应用（被评为大会优秀论文）。
.06.12北京会议名称：年国际人类脑图谱会议（OHBM)。
演讲题目：人脑神经传导束中纵束(MdLF)的走形及其皮层连接和功能探讨。
联系方式：cmuwyb
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