在我们的生活中，经常会遇到各种疾病与神经系统有关，尤其是神经外科，更是一门高精尖的学科。无锡的神经外科领域藏龙卧虎，有许多知名的专家，本期我们非常荣幸请到了其中的两位——医院神经外科主任蔺医院神经外科主任邵君飞，本期节目，我们选取了神经外科中比较有代表性的两种病种——颅脑肿瘤与三叉神经痛，来向两位专家仔细请教。
颅脑肿瘤的症状
颅脑肿瘤一般多发于30—50岁的人群，颅脑肿瘤有良、恶性之分，在症状表现上会有一定的区别。但不管是良性还是恶性，有一些症状是相通的，比如患者多会表现出头痛、恶心、呕吐的情况，也有患者会出现视线模糊或是视野受限等视力问题（外观上正常），还包括发羊癫疯（抽筋）等情况。有上述症状的要注意去检查了哦！
得了颅脑肿瘤，患者和家属如何正确应对？
颅脑肿瘤那么可怕吗？访谈中两位嘉宾跟我们提到，有些病人进手术室之前一切正常，一进手术室血压就“嗖”地上升……这都是由于病人的紧张恐惧心理造成的。
目前，在和患者及家属在病情沟通上，医护人员都有专门的沟通语。门诊医生、手术医生、护士、麻醉师等，都会和家属解释症状、病因，如果可能有手术并发症和后遗症也一并告知，让家属做到心里有底。两位专家建议，家属对患者不能一味隐瞒病情，要解释清楚，给予病人最大的支持和信心，打消顾虑。目前神经外科发展迅速，治疗手段多种多样，病人了解越多，配合度越高，对病情的恢复也越有利。
治疗颅脑肿瘤有哪些方法？
不管什么肿瘤，在治疗上都大同小异，包括内科、外科的治疗。以往的颅脑传统手术需要打开患者大脑，而现在微创手术发展越发成熟，在颅脑肿瘤手术中的运用也越来越多。除了手术，还有放化疗、中医等手段，药物治疗作为辅助手段也有应用。
而现在随着技术水平的发展，一些先进的医疗设备给颅脑肿瘤的治疗提供了技术保障。拿听神经瘤来说，听神经瘤在外观上没有表现，只表现为耳鸣、听力差等症状，患者往往在接电话的时候发现两耳听力差异。在听神经瘤摘除手术中，现在有全程电生理监测系统，可以监测到每一根涉及神经的情况，并运用神经导航技术帮助指导手术，直达病灶，更为精确。
三叉神经痛是什么？
三叉神经痛多见于成年及老年人，被患者称为“天下第一痛”。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，间歇期完全正常。严重病例因为疼痛还会出现面肌反射性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期和常人无异。很多患者因为疼痛不敢洗脸、刷牙、吃东西，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
三叉神经痛的鉴别诊断
三叉神经痛由于疼痛部位大多表现为面颊或是口角部位，很多患者起初都会误以为牙痛，从而去牙科就诊。这种情况在农村更为多见，无数患者冤枉地拔了很多牙齿，可是疼痛症状依然不见好转。所以无论是患者还是牙科医生，都应有相关了解，注意鉴别。
当然，临床上有时候会把舌咽神经痛误以为是三叉神经痛。舌咽神经痛较少见，常见于年轻妇女。局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部的阵发性疼痛，性质类似三叉神经痛。在咽喉、舌根扁桃体窝等触发点用4%可卡因或1%丁卡因喷涂可阻止发作。不能与三叉神经痛混淆哦！
三叉神经痛怎么治疗？
药物治疗
卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，达到止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
将射频针经皮刺入三叉神经节处，选择性破坏半月神经节。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术的病人。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
4.手术治疗
“微血管减压术”已成为治疗三叉神经痛的标准方法。其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。但可能出现听力减退、气栓、面神经暂时性麻痹等并发症。还可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。（整理/丹丹）
本期专家简介：
蔺玉昌
医院神经外科的主任，主任医师、教授，省“工程”培养对象，市卫生系统技术拔尖人才，无锡市医学会神经外科分会主任委员。擅长脑干肿瘤、高颈段脊髓肿瘤、颅底肿瘤等显微神经外科手术和脑动脉瘤、脑血管畸形等疑难脑血管病的微创介入手术。
门诊时间：周一全天（上午专家门诊、下午首席专家门诊）
邵君飞
医院神经外科科主任、江苏省重点专科学科带头人，主任医师、教授、博士生导师、江苏省医学会神经外科分会委员、《临床神经外科杂志》编委、江苏省医学重点人才、江苏省“六大“高峰人才、江苏省“”高层次人才、无锡市有特殊贡献人。擅长于颅内肿瘤尤其是垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤及复杂颅底肿瘤的手术治疗；脊髓肿瘤的手术治疗；功能性疾病尤其是三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等疾病的外科治疗；脑血管病、重型颅脑创伤等疾病的综合治疗等。
门诊时间：周四全天
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