岩尖区，或是小脑幕裂孔区的脑膜瘤手术困难，风险大，并发症多。手术全切肿瘤，造成三叉神经、滑车神经、听神经功能障碍的可能性较大。尤其是当瘤体向上突破幕裂孔，发展成为岩骨尖中后颅窝骑跨脑膜瘤，或是岩斜区脑膜瘤时，经乙状窦后入路全切肿瘤困难更大，通常可采用经岩骨前入路（KAWASE入路），或是经岩骨前入路和乙状窦后入路（或称幕上下联合入路）的联合手术方式。KAWASE入路以及上述联合入路，因需切开幕切迹缘极易遭遇切迹缘出血和滑车神经损伤，造成眼球运动障碍。
下面的病例即是典型海绵窦旁-岩尖-斜坡区脑膜瘤，医院完成手术，并顺利出院。
患者，女，46岁，主因右眼球活动障碍入院。
术前影像
诊断：岩尖区（小脑幕裂孔区）脑膜瘤
手术方式：颞下-乙状窦后联合入路岩尖区脑膜瘤切除术
术中情况：瘤体与岩尖部天幕粘连紧密，向后向下方挤压面听神经，向前内上方挤压三叉神经根部。瘤体表面覆盖粗大静脉引入岩上窦，切断之，见瘤体紫红色，血供丰富。电凝灼烧缩小瘤体，辅以电刀、KUSA分块切除肿瘤，滑车神经位于前上外方与小脑幕缘邻近。瘤体全切后，显露桥脑左侧旁、三叉神经根部、滑车神经、面听神经。
术后情况：面部麻木如术前，无面瘫，眼球运动障碍，诉听力稍有减退。
术后影像复查：头颅CT显示肿瘤切除。
因此，岩尖区域肿瘤，在考虑术式选择时，应根据肿瘤主体与斜坡、幕裂孔、海绵窦后部的解剖比邻关系而做出终定。
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