被错当精神病五载,民族脑医来ldquo

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导读今天是李大爷术后18天,走廊里传来一阵对话,“爸爸,走过来,我们去吃螺蛳粉”“好滴,等下子,马上过来”这是李女士在和李大爷说话,这虽然是简短的话语,可是对于李女士一家来说,已经苦盼五年,这一切得从五年前谈起~01五年前,大爷开始出现各种精神症状(被害妄想、脾气暴躁等),家人不理解,送到精神病院就诊,按照精神分裂症治疗,治疗之后精神分裂症倒是缓解了,可是又来了帕金森,又开始按照帕金森治疗,就这样,反反复复,大爷行走能力下降,生活不能自理,谈不上生活质量,苦了我们大妈,日夜照顾,最后两老都病倒了……直至今年,大爷彻底瘫痪了,家医院,巧遇神经外科周志宇主任团队,周主任仔细询问病史,检查病人,根据病史和体征,高度怀疑颅内占位可能,入院后立即给予头颅CT检查,不拍不知道,一拍吓一跳~检查发现左侧额颞底部一个拳头大的肿物。术前磁共振T1增强术前磁共振T1增强这个不得了,严重压迫脑神经,而且是在额叶,这个部位肿瘤会导致严重的精神异常。大爷之前的精神分裂症和这个肿瘤有密切联系,可以说是这个肿瘤引起。行走不便也和肿瘤压迫,脑水肿有关。找到了真凶,大家都长舒一口气。但是很快问题又来了,这么一个“大拳头”怎么把它去除呢?这个可不是个轻活儿。有道是”办法总比困难多”,”天下无难事,只要肯攀登”。这个部位这么大的肿瘤确实不容易切除,医院神经外科团队有丰富的经验,按照套路一步步解决。先给予颅脑核磁共振检查,了解肿瘤和大脑前动脉、颈内动脉、大脑中动脉、以及视神经的关系,设计好手术切口,术中进入的路径,肿瘤切除的顺序、策略,术后并发症的预防手段等等。术前肿瘤血管颅骨多模态1术前肿瘤血管颅骨多模态2术前肿瘤血管颅骨多模态3一切准备就绪,-12-10,手术开始,按照之前的部署,经过6小时的艰苦奋战,肿瘤全切,周围大血管完好保留。术后顺利复苏清醒,并按照快速康复理念给予早期康复,半个月后,瘫痪的大爷终于能下床行走了,出现了开头的一幕,家属和医生团队终于露出了欣喜的笑容……手术切口术中完整保护颈内动脉和视神经周志宇主任医师介绍:脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。

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