一、单选题(总题数：57，分数：.00)
1.成年人眼球平均前后径、水平径、垂直径分别为（分数：1.00）
A.23mm、23.5mm、24mm
B.24mm、23.5mm、23mm√
C.23.5mm、24mm、23mm
D.24mm、23mm、23.5mm
E.23.5mm、23mm、24mm
解析：[解析]成年人眼球近于球形，位于眼眶内，其平均前后径24mm，水平径23mm，垂直径23.5mm。
2.眼部超声检查的频率应选择（分数：1.00）
A.2.5MHz
B.3.5MHz
C.5.0MHz
D.大于或等于7.5MHz√
E.以上均不对
解析：[解析]用于眼部超声检查的探头频率应大于或等于7.5MHz，实际应用以10～15MHz为宜。
3.目前眼部超声检查最常采用的方法是（分数：1.00）
A.直接法
B.眼睑法√
C.水袋法
D.探头法
E.经水法
解析：[解析]眼部检查方法：直接检查法(探头涂上耦合剂，直接置于眼睑上检查)和间接检查法(眼睑上放上水囊或水浴罩，探头置于其上进行检查)。
4.视网膜母细胞瘤是指（分数：1.00）
A.婴幼儿时期的肿瘤√
B.青年时期的肿瘤
C.成年时期的肿瘤
D.老年时期的肿瘤
E.以上都对
解析：[解析]视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤，一般认为是先天性的。约60%病例为散发性，非遗传性，为视网膜细胞突变所致；40%为家族性，为常染色体显性遗传。
5.下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现（分数：1.00）
A.极易出现视网膜脱离
B.瘤组织内钙斑反射
C.肿物一般无运动√
D.高速高阻型动脉频谱
E.一般单发，几乎无多发
解析：
6.视网膜母细胞瘤的超声表现是（分数：1.00）
A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱
B.肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部居多
C.肿瘤可以为半球形、V形、不规则形
D.病变大小超过1mm即可发现
E.以上都是√
解析：[解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现：①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，有70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即“钙斑”。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。
7.关于脉络膜黑色素瘤，下列哪项是错误的（分数：1.00）
A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤
B.居眼内恶性肿瘤的第二位
C.在葡萄膜肿瘤中占61.5%
D.超声检查本病有特异性表现，肿物隆起2mm即可检出
E.白瞳孔是最常见的体征√
解析：[解析]脉络膜黑色素瘤是成人中最常见的眼内恶性肿瘤，居眼内恶性肿瘤的第二位，由恶性黑色素瘤细胞组成。其组织发生于脉络膜基质内，是色素膜黑色素瘤最常发生的部位。在葡萄膜肿瘤中占61.5%。超声检查本病有特异性表现，肿物隆起2mm即可检出，诊断符合率97%～99%。视网膜母细胞瘤是白瞳孔最常见的致病原因。
8.脉络膜黑色素瘤的声像图特征是（分数：1.00）
A.半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔
B.肿物前部回声密集明亮，向后渐衰减
C.有“挖空”现象
D.继发视网膜脱离
E.以上都对√
解析：
9.关于脉络膜黑色素瘤的声像图特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）
A.半圆形或蘑菇形实性肿物
B.无挖空现象√
C.可见“脉络膜凹陷”
D.继发性视网膜脱离
E.频谱分析为中速低阻型
解析：[解析]脉络膜黑色素瘤超声表现：二维图像见玻璃体内出现蘑菇形或半圆形肿物，边界清，内部前方回声强，后方回声逐渐衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。肿瘤所在部位的脉络膜受肿瘤侵犯较相邻部位回声低，呈现盘状的“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁和球后脂肪受肿瘤影响，声衰减明显，形成“声影”。还可有玻璃体混浊和视网膜脱离的继发性改变。多普勒超声在肿瘤基底部有明显的血流信号，频谱分析为中速低阻形血流频谱。
10.下列哪项不是脉络膜黑色素瘤的CDFI特征（分数：1.00）
A.睫状后动脉供血
B.高速高阻血流信号√
C.丰富分支
D.中速低阻血流信号
E.中高收缩期和较高舒张期的动脉血流
解析：[解析]脉络膜黑色素瘤内血流丰富，以肿瘤基底部为甚，肿瘤血管与脉络膜循环相沟通，由睫状系统供血，彩色多普勒可显示瘤内动静脉血流混杂，脉冲多普勒显示动脉呈收缩期中高和舒张期较高的低阻力波形，静脉血流速较高。
11.关于原发性视网膜脱离下列哪项是正确的（分数：1.00）
A.亦称孔源性视网膜脱离
B.是一种原因不明的视网膜层间分离
C.多见于近视眼，可有视力减退，相应的视野缺乏
D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起
E.以上都对√
解析：[解析]视网膜脱离为视网膜神经的上皮层与色素上皮层之间的脱离，有原发与继发之分。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离，亦称孔源性视网膜脱离，多见于近视眼，可有视野缺损，是一种原因不明的视网膜层间分离。眼底检查可发现视网膜灰色隆起。
12.眼科超声检查时发现：玻璃体暗区内出现强弧形回声光带，界面整齐菲薄，凹面向前，光带与眼球壁之间为液性暗区，眼球运动时，可见光带轻度震颤，运动方向垂直于眼球壁，最可能是哪种疾病（分数：1.00）
A.部分性视网膜脱离√
B.完全性视网膜脱离
C.陈旧性视网膜脱离
D.脉脱性视网膜脱离
E.牵引性视网膜脱离
解析：
13.眼科超声检查时发现：在眼球轴位层面显示倒八字形光带，宽口向前，窄口向后，与视乳头接触，横断面显示体内光环，最可能是（分数：1.00）
A.部分性视网膜脱离
B.完全性视网膜脱离√
C.陈旧性视网膜脱离
D.脉脱性视网膜脱离
E.牵引性视网膜脱离
解析：[解析]从超声表现上视网膜脱离可分为部分性脱离和完全性脱离，超声检查对两者可作鉴定。部分性脱离：玻璃体暗区内出现弧形强回声光带，界面整齐菲薄，凹面向前，光带与眼球壁之间为液性暗区，眼球运动时，可见光带轻度震颤，运动方向垂直于眼球壁；完全性脱离：在眼球轴位层面显示倒八字形光带，宽口向前，窄口向后，与视乳头接触，横断面显示体内光环。
14.下列哪项是脉络性视网膜脱离的声像图特征（分数：1.00）
A.在玻璃体暗区中的光带与眼球壁之间发现实质性隆起物
B.只在脉络膜下可见到无回声区
C.可见不规则的机化物与脱离的视网膜相连
D.玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸面向前，后面的凹面向前√
E.视网膜下可显示环形光带中强光斑，并可见蠕动
解析：[解析]脉络性视网膜脱离的声像图特征：同一眼球的玻璃体内出现两条强回声带，前面的强回声光带凸面向前，是脱离的脉络膜，后方的强回声光带凹面向前，是脱离的视网膜。脉络膜下及视网膜下均见无回声区。
15.玻璃体出血的声像图特征是（分数：2.00）
A.依出血量的多少和时间长短而不同
B.少量新鲜出血，可见玻璃体内有中等强度的点状回声散在分布
C.大量新鲜出血，可见弥漫分布的点状回声
D.有“夜空中的繁星”现象
E.以上都是√
解析：[解析]玻璃体出血的声像图特征：依出血量的多少和时间长短而不同，少量新鲜出血，可见玻璃体内有中等强度的点状回声散在分布；大量新鲜出血，可见弥漫分布的点状回声，此时令患者眼球转动，玻璃体内弥漫的点状强回声呈现较活跃的运动，当眼球停止活动后，点状回声仍在闪动，如“夜空中的繁星”。陈旧性出血形成机化条后则可出现中等强度的带状回声，机化条回声形态不规则，边界不清晰。彩色多普勒超声检查机化条无血流信号。
16.超声检查眼异物的常用方法是（分数：2.00）
A.眼睑外直接扫查法
B.间接扫查法
C.窗试验法，彩阶显示法
D.漂浮性异物的超声试验，超声磁性试验
E.以上都是√
解析：[解析]超声检查眼异物的常用方法有眼睑外直接扫查法；间接扫查法；窗试验法；彩阶显示法；漂浮性异物的超声试验；超声磁性试验等。
17.下列哪项是眼球内异物的声像图特征（分数：2.00）
A.斑点状强回声，部分后伴声影
B.斑点状强回声，大多不伴声影
C.星状回声
D.尾随回声与隆起假象
E.以上都是√
解析：[解析]眼球内异物的声像图特征：玻璃体内见强回声光斑，部分后伴声影或彗尾征。降低仪器灵敏度，强回声光斑的回声强度无明显下降。
18.眼科超声检查发现：一例眼球壁内较强回声异物，异物周围可见无回声环绕。最可能的是（分数：2.00）
A.眼球内异物
B.早期巩膜异物√
C.陈旧性巩膜异物
D.视网膜下异物
E.眼眶内异物
解析：[解析]早期巩膜异物的超声表现：眼球壁内较强回声异物，异物周围可见无回声环绕。
19.眼眶内异物不如玻璃体内异物显示清楚，可采用以下哪种方法寻找鉴别异物（分数：2.00）
A.窗试验法
B.彩阶显示法
C.降低灵敏度法
D.以上方法都可用√
E.以上方法都不可用
解析：[解析]无论球内、眶内异物，如检查或鉴别有困难时，除采用降低灵敏度外，还可采用“窗”试验法或彩阶显示法。“窗”试验法为检查眼内异物的常用方法，但仅有部分仪器有此专项键。无专用键时可采用彩阶显示法，彩阶显示法在微小异物的显示上有独到之处。鉴别异物为金属性或非金属性最有效的方法是超声磁性试验。
20.关于眼眶肿瘤下列哪项是错误的（分数：2.00）
A.良性肿瘤膨胀性生长，有包膜
B.良性肿瘤多呈圆形和椭圆形
C.良性肿瘤边缘清楚、锐利，可见肿瘤晕
D.恶性肿瘤浸润性发展，有包膜√
E.恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚
解析：[解析]眼眶肿瘤分为良、恶性。良性肿瘤膨胀性生长，多呈圆形和椭圆形，边缘清楚、锐利，有包膜，可见肿瘤晕；恶性肿瘤浸润性生长，形态不规则，边界不清楚。
21.眼科超声检查发现：球后肌肉圆锥内圆形实性病变，边界清，回声强，分布均匀，声衰减中等，压迫眼球，肿瘤轴位缩短，CDFI示肿瘤内无血流信号，个别病例内部有低速血流频谱。最大可能性是（分数：2.00）
A.眼眶海绵状血管瘤√
B.泪腺混合瘤
C.神经鞘瘤
D.泪腺恶性肿瘤
E.视神经脑膜瘤
解析：[解析]眼眶海绵状血管瘤的超声表现：眶内出现圆形或椭圆形实性病变，边界清，光滑，内部回声多而强，分布大致均匀，由于肿瘤包膜完整，部分病例可探及肿瘤晕，有中等程度声衰减，有轻度压缩性，压迫眼球，肿瘤轴位缩短，CDFI显示肿瘤内缺乏血流信号，个别病例内部有低速血流频谱。
22.下列哪一项不是颈动脉海绵窦瘘的特征性表现（分数：2.00）
A.在视神经和上直肌之间出现一圆形无回声区，与心脏同步搏动，压迫颈动脉则无回声区与其搏动消失
B.球后脂肪垫扩大
C.眼外肌肥厚，视神经加宽
D.CDFI可证实眼上动脉静脉化√
E.CDFI表现为眼上静脉动脉化
解析：[解析]眶海绵窦瘘又称颈动脉海绵窦瘘，二维超声可见在视神经和眼上直肌之间出现一圆形无回声区，此无回声区与心脏同步搏动，压迫颈动脉，则该无回声区与其搏动消失，无回声区为扩张的眼上静脉。另外可见球后脂肪垫扩大，眼外肌肥厚及视神经增宽，均系充血水肿所致。彩色多普勒超声对诊断眶海绵窦瘘有重要价值，表现为眼上静脉明显扩张，压力增高，出现反向血流，表现为红蓝相间的五彩血流信号。脉冲多普勒频谱显示为在单一连续的静脉频谱中嵌入三峰两谷的动脉频谱。检查同侧颈内动脉，所显示的是高血流量、低阻力的血流频谱。
23.关于视网膜中央动静脉阻塞，下列哪项是正确的（分数：2.00）
A.视网膜中央动脉阻塞的急性期可测到视网膜中央动脉的血管和频谱
B.陈旧性视网膜中央动脉阻塞可测到正常多普勒频谱√
C.视网膜中央静脉阻塞分为缺血型和非缺血型
D.非缺血性静脉阻塞的病例视网膜中央静脉血流速度不下降反而较正常升高
E.以上都不对
解析：[解析]视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞引起视网膜急性缺血，视力急剧下降，为眼科急性致盲的眼病之一。视网膜中央动脉在发病24小时以内应用CDFI对其各项血流参数进行测量，视网膜中央动脉收缩期的血流参数显著下降，舒张期的血流参数显著下降甚至为0，阻力指数升高。如及时抢救，视网膜中央动脉的血供可逐渐恢复。但如果抢救不及时导致病程超过10天，此时虽然患者的视功能极度下降甚至失明，但其血流参数可以恢复至正常或正常略低水平。视网膜中央静脉阻塞分为缺血型和非缺血型，非缺血性静脉阻塞的病例视网膜中央静脉血流速度不下降反而较正常升高；缺血型静脉阻塞的病例视网膜中央静脉的血流速度可以较正常轻度下降。
24.对腮腺外形的描述，下列哪项是正确的（分数：2.00）
A.形态很规则，多为椭圆形
B.包膜不完整，边界不清晰
C.上宽2cm
D.厚约2cm√
E.向耳前渐厚
解析：[解析]腮腺位于下颌后窝，咀嚼肌后部皮下，上抵颧弓，下达下颌骨下缘，相当于耳屏水平，形态不规则，大致呈三角形，长5～6cm，宽3～4cm，厚约2cm。
25.正常腮腺的声像图是（分数：2.00）
A.表面为整齐平滑的边缘
B.腺体为光点，分布均匀的低回声区
C.低回声区内可见一平行强回声光带，为腮腺主导管
D.CDFI可见颈外动脉位于腮腺后外方
E.以上都对√
解析：[解析]正常腮腺的声像图：腺体回声为光点，分布均匀的低回声区，低回声区内偶见一平行强回声管样结构，为腮腺主导管，腮腺腺体表面整齐，边缘光滑，呈倒三角形；CDFI可见颈外动脉位于腮腺后外方，腮腺组织内呈散在点状血流信号。
曹雁简介：医学影像专业硕士研究生,工作于医院，专业为超声科，擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断，资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家，是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师，以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法，深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版，出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”，全面投身到超声医学考试培训和教育事业中，致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。
全国医用设备使用人员业务能力考评考评日期及时间一般在9-10月下旬，具体时间请以官方公告为准。（网报7-8月）
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