绵阳的这群医生凭啥敢拆ldquo弹

今天,小绵先给大家看一张病历表

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性别

年龄

66岁

病况

右侧脑部已经形成了一个直径达8厘米的巨大的肿瘤

医院

医院

手术

血管内介入栓塞联合超声吸引刀的手术方式

结果

手术成功

近日,医院神经外科在全市率先运用血管内介入栓塞联合超声吸引刀的手术方式,成功为66岁的彭女士切除了直径达8cm的巨大颅内肿瘤......

8cm是概念呢?

巨大!巨大!巨大!

这台手术的成功标志着科室在治疗脑肿瘤技术方面取得了新的突破,达省内先进水平。

彭女士10年前开始头疼,今年逐渐加重,并出现现意识不清、昏迷等症状。医院磁共振检查发现,彭女士的右侧脑部已经形成了一个直径达8厘米的巨大的肿瘤,肿瘤紧贴重要神经和大血管生长、压迫脑室,肿瘤内血管密布如织。

供应肿瘤的血管之大、之丰富,在临床上十分罕见。巨大的肿瘤就犹如颅内的一颗“定时炸弹”,时刻威胁着彭女士的生命。彭女士和家人赶紧来到了医院神经外科寻求帮助。

(术前影像资料)

肿瘤需要立即摘除,可肿瘤所在位置的生理位置特殊、血供丰富,手术难度非常大,且彭女士还患有糖尿病、高血压等多种慢性疾病,增加手术和麻醉风险。为挽救患者的生命,神经外科主任刘阳组织医疗团队进行病情讨论,结合以往手术经验,决定先对患者的供应肿瘤血管栓塞,然后用超声吸引刀切除肿瘤。由于术前准备充分,彭女士的手术非常成功。术后,复查结果显示彭女士脑部肿瘤切除干净,没有残留。目前,彭女士意思清醒,四肢活动自如,正在进一步的康复之中。

(术后影像资料)

刘主任表示,这样巨大的肿瘤在神经外科十分罕见,传统的手术方式切除肿瘤难度巨大,且手术时间长,术中出血多,加重了患者的手术风险。血管内介入栓塞联合超声吸引刀的手术方式缩短了手术时间,有效减少了术中出血,降低了术后并发症的发生几率,为颅内肿瘤患者的带来了健康福音。

你一定想问,究竟什么是脑膜瘤呢?

小绵带你认识脑膜瘤

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1。发病高峰年龄在中青年,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。由于其发病缓慢,病程长,所以一般不易发现。脑膜瘤在颅脑肿瘤中占的比例较高,约20-30%,发病率仅次于胶质瘤。

不过脑膜瘤绝大多数为良性,即生长速度较慢,有包膜,绝大多数可以手术切除而治愈或使病情得到控制。其中大部分可以切除干净不再复发。对于较小的脑膜瘤可以考虑观察或伽马刀治疗。所以,如果发现自己或家人得了脑膜瘤不必过于紧张。

脑膜瘤的临床表现

临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者,常引起头痛、癫痫、偏瘫及精神障碍。老年病人尤以癫痫为首发症状多见。位于颅底者,常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。

颅内压增高症状通常出现较晚。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至会在短期内出现脑疝。

脑膜瘤的治疗1F手术切除

是脑膜瘤最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。但是肿瘤完全切除后,10年内复发率为20%,部分切除者复发率达80%。肿瘤复发后可行二次手术切除,手术后行外放射治疗,以减缓肿瘤生长速度。

2F放疗

良性脑膜瘤全切效果较好,但因其生长位置,有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。

3F其他治疗

包括激素治疗、分子生物学治疗、中医药治疗等。

专家建议

神经外科的专家提醒广大患者,一旦出现了不明原因的头晕、头痛,恶心、呕吐,行为或精神异常,或伴有视力下降等情况,医院进行就诊,判断是否由颅内肿瘤引起,以免延误病情。

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