频率超过２０００赫兹的声波称超声波，它的特性由振幅、波大和频率的不同来决定。在超声外科手术中应用超声器械将从纵向的超声能量传递给组织，利用不同组织对超声的作用不同进行切割，止血及精细的分离。主要机理是瞬时冲击加速度，微声流及声空化。超声吸引器（ultrasonicaspirator，CUSA）是外科手术器械的一项革新，颅脑肿瘤手术中应用CUSA可减少对周围组织损伤、减少手术出血，目前已成功运用于脑肿瘤的手术。CUSA的手柄顶端内装有高频震动器，可破碎肿瘤组织。CUSA的顶端置放在肿瘤组织中可产生空穴作用，破裂并捣碎肿瘤组织。CUSA探头的纵向振幅仅为0.1~0.3mm，对周围组织影响极小，对周围脑组织的血流量及神经传导均无明显影响，造成的脑水肿亦较轻，术后脑水肿的消退也较快。因此，CUSA明显优于普通吸引器或取瘤钳等切除肿瘤的方法，只要操作得当，对病变周围结构不会造成损伤，如在显微镜下使用，手术则更精确。此外，CUSA在粉碎吸除肿瘤的同时，可保留直径1mm的血管（振荡强度50%时），这样既可减少出血，又有利于保护重要血管。
脑膜瘤为中枢神经系统内最常见的良性肿瘤，多有包膜，与周围脑组织界限清楚。在手术治疗过程中，使用CUSA时必须首先在瘤内切除，先囊内再囊壁，先阻断肿瘤供血动脉再阻断回流静脉，利用颅内解剖间隙切除肿瘤，避免脑组织的牵拉。使用CUSA进行脑膜瘤的切除，首先吸除瘤内组织，在肿瘤大部分切除后，肿瘤壁多塌陷，能很好的暴露周围血管、神经等结构，易于将肿瘤包膜分离切除。由于肿瘤质地不一，所以在手术过程中，必须根据肿瘤的质地、血运以及周围是否存在重要结构进行调整，振荡过强不利于保留血管和神经，振荡过弱又难以切除肿瘤。术中，在瘤内操作时振荡强度可稍大，但在接近瘤壁时，需适当降低振荡强度，以免发生正常组织、结构的损伤。
本例患者，66岁男性，脑肿瘤术后4年余，再发头晕、右耳听力下降加重伴视物旋转1月入院。年术后病检提示：（右侧桥小脑角区）过渡细胞型脑膜瘤（WHO：1级）。
此次入院体查：右侧面部感觉减退，右侧鼻唇沟变浅，粗侧右侧听力明显下降，一字步试验阳性，余可。
术前核磁共振
手术切口
术中超声吸引
术后复查增强核磁共振
术后患者恢复好，无术后相关并发症。
我院神经外科在显微镜、神经导航、超声吸引、鼻内镜、脑室镜、复合手术室等保驾护航下，颅内各类肿瘤、脑血管病、外伤手术无禁区，能为广大患者朋友提供高精尖且安全的医疗服务。
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