年11月23日，三陆脑科收治一位“前颅底占位性病变”患者，手术治疗后，患者四肢活动自如，视力嗅觉正常，无不适。
前颅底肿瘤以脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤常见，如果能够全切除，多数预后良好。但由于肿瘤位于前颅底，肿瘤与重要神经、血管关系密切，手术风险很高，肿瘤全切率不高，术后并发症高，为神经外科手术难度及风险最高的手术之一。
病例如下患者男性，50岁，间断性头晕7月余，近3月易发脾气，入院前5天，自感头痛加重，在外院行头颅CT检查提示：颅内占位性病变。患者经过考虑来到三陆脑科，门诊阅片后以：“前颅底占位性病变”收入科。
入院MRI检查如下：
检查可见：前颅窝底一较大团块状宽基底较高信号影，边界清晰，大小约为：5.4cm*4.9cm*3.7cm，内部信号均匀，可见放射状样高信号，病灶与前颅窝底颅骨紧贴，呈宽基底生长，邻近脑实质受压内移。
考虑为：前颅窝底占位性病变（脑膜瘤）伴双侧额叶水肿灶。
完善相关术前检查，年11月28日，三陆脑科肿瘤组专家在全麻下为患者实施“脑肿瘤切除术”，手术历时10个小时，过程顺利，最终肿瘤全切。
术中情况如下图：
①术中
②分离暴露肿瘤
③肿瘤全切
术后复查CT显示：肿瘤全切，患者无不适。
术后第一天查房：患者术后第一天，神志清醒，自动睁眼，视力、嗅觉正常。
术后第六天查房：患者神志清楚，饮食睡眠好，无不适。
术后第八天查房，患者这样说：三陆脑科王晓峰主任介绍：
手术应把握的总体原则：①在技术等条件不具备时，应首先坚持保生命、保功能，不能为切肿瘤而不考虑病人的生存质量。②在具备了技术等条件的同时，病人也基本具备全切的条件，医生必须克服畏难情绪，一定既要考虑病人的近期效果，也要考虑其远期效果。毕竟全切肿瘤而又保护了功能对病人是最有利的。而且，术后早期发生的一些神经功能缺损的恢复往往比我们预料的要好。
赞赏
转载请注明：http://www.tzdgt.com/dynmllcbx/7630.html
