（1）动脉瘤破裂出血，临床表现蛛网膜下腔出血，病人表现为剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高。
（2）动脉瘤未破裂，症状取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。可有动眼神级麻痹如眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。或可无症状。
三诊断（1）确定有无蛛网膜下腔出血，出血急性期，CT确诊阳性率极高，安全迅速可靠。
（2）脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。对不能耐受DSA的患者，可考虑行CTA、MRA筛选。
四治疗（1）非外科治疗包括
a防止再出血
b降低颅内压
c脑脊液引流
d防止血管痉挛
（2）手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。
我院行开颅颅内多发动脉瘤（右侧椎动脉、右侧M段）夹闭一例。患者何xx，64岁，女，晨起刷牙时突发剧烈头痛、右眼球活动受限，遂入院诊治。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
行CTA明确诊断颅内多发动脉瘤（右侧椎动脉、右侧M段）。遂在我院在杨椿主任医师主刀下行开颅颅内动脉瘤夹闭术。头皮的切开、头皮夹止血保护切口，颅骨钻及铣刀打开颅骨，后剪开硬脑膜到达脑组织，蛇形牵开器牵开脑组织到达动脉瘤位置。到达动脉瘤位置后，动脉瘤夹夹闭动脉瘤。检查无出血、渗血后逐层退出缝合硬脑膜、颅骨连接片固定颅骨、缝合头皮。术后每天的查房，对患者病情的检测及及时的处理已存在的问题和对可能出现的并发症的预防，以及对患者进行心理上的疏导，教会患者正确的康复锻炼的方法。护士们每天的精心的护理，对患者病情的观察，病房的消毒，床单被罩的消毒更换，液体输注时的及时更换及液体输注速度的控制，每天医嘱的查对，她们保证了每一项医嘱执行的正确。术后复查头颅CT，可见动脉瘤夹高密度影，图中箭头所指。再次复查头颅CT蛛网膜下腔出血已基本吸收。术后患者出院时恢复良好，能正常的生活工作。每一位患者的康复有手术台上的谨慎细心的手术操作，有每天医生查房时病情的了解判断及处理得当，有在科主任领导下对可能存在并发症的提前预防，亦有护士姐妹们每天精心细致的护理。我们是一个团体，亦是一个整体，我们有着同样的信念和目标，我们用我们的青春、岁月去守护您的健康。我院近几年在杨椿主任医师及贾永雄副主任医师的领导下成功完成开颅颅内动脉瘤夹闭术多例，且患者术后均恢复良好，正常工作生活。动脉瘤预防：改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食（多吃蔬菜水果，少盐少肉饮食），可能有助于预防动脉瘤的发展，有规律的锻炼，注意您的饮食，如果吸烟请戒掉。动脉瘤一旦破裂，存在很大风险，因此若出现先兆症状头痛和眩晕等症状时，应尽早行DSA确诊。
医院脑病科，在杨椿主任医师、贾永雄副主任医师的带领下，医院各级领导的关怀和支持下完成了对高血压脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、脑膜瘤等多种疾病的诊断和治疗。我们面对生命，故而我们必须谨慎谨慎再谨慎，细心细心再细心，尽我们的全部为健康保驾护航。｜医院｜
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