勇闯生命禁区,妙手摘除巨大蝶骨脊脑膜瘤

年6月11日,医院神经外科主任李心远和他的团队,经过4个小时多的手术,为一位69岁的老龄巨大蝶骨脊脑膜瘤患者实行了肿瘤完整切除,病人术后恢复良好。

病人主要症状

今年69岁潘老先生家住上海,身体一向很好,平时能吃能睡,带带孙辈,正是享天伦之乐的时候。然而,个月前潘老先生突然出现视物重影、左侧面部麻木,开始没在意,后来脸上越来越麻,儿子医院检查,结果发现左侧蝶骨脊巨大脑膜瘤。而且,由于就诊比较晚,肿瘤已经非常巨大,治疗非常困难。家人四处奔波为其寻医,屡屡因病情复杂被婉拒治疗。最终,他来到了上海交通大医院神经外科求诊。

神经外科术前评估

1、神志清,反应迟钝,双侧瞳孔等大等圆,直径.0mm,对光存在。

、视力:右眼0.5左眼1.0;视野:双眼鼻侧视野缺损。

3、肿瘤约6.*5.3*6.0cm大小,肿瘤向下侵犯蝶骨及岩骨,向内侧侵犯蝶鞍及脑干。

4、生命体征稳定,无手术禁忌。

患者术前MRI:

制定手术方案

随后,神经外科主任李心远博士针对病情进行了全面的分析和讨论。

由于颅底区域复杂的解剖结构,神经血管穿行其中,手术视野深且范围狭小,既要切除肿瘤又要保护神经功能,难度很大,因此,颅底肿瘤的手术治疗一直是神经外科医生的挑战,合理选择手术入路就十分重要。该患者肿瘤位置深,周围重要结构的视野不清,常规的额颞瓣手术入路难以接近肿瘤,为了尽可能缩短距离,减少脑组织牵拉,达到完美地暴露,安全的操作,神经外科主任李心远博士为该患者设计眶颧-颞下入路开颅,术中磨除蝶骨嵴,截断颧弓,可充分暴露中颅窝底。

手术过程

手术在显微镜下进行,采取眶颧-颞下入路开颅,手术切口从耳垂下方开始,并切开颧弓后部,充分暴露中颅窝,从颞下分离暴露肿瘤后分块切除肿瘤,彻底止血。

手术历时4小时,肿瘤成功切除。

手术切口:

神经外科主任李心远和他的助手们正在紧张的手术中:

神经外科主任李心远博士在显微镜下仔细操作:

术中分块切除肿瘤组织:

肿瘤全部切除后:

上海交通大医院神经外科拥有先进的设备(高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、超声刀等国际上一流前沿设备),医生团队拥有精湛的显微外科技术,治愈了一大批高难度的脑肿瘤患者。

上海交通大医院神经外科门诊时间:每周一至五上午。







































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