一、A1型题
1、肝素抗凝的主要作用机制是（）。
A．抑制血小板的聚集
B．抑制凝血酶原的激活
C．抑制因子X的激活
D．促进纤维蛋白吸附凝血酶
E．增强抗凝血酶III活必
2、下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的（）。
A．稳定肺泡内压
B．降低肺泡表面张力
C．增加肺的回缩力
D．维持肺泡于适当的扩张状态
E．阻止血管内水分滤入肺泡
3、瞳孔对光反射的中枢部位是（）。
A．延髓
B．脑桥
C．中脑
D．下丘脑
E．大脑皮层
4、镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替（）。
A．缬氨酸
B．丙氨酸
C．丝氨酸
D．酪氨酸
E．色氨酸
5、关于β-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的（）。
A．抑制菌细胞壁粘肽合成酶
B．触发细菌的自溶酶活性
C．抑制细菌的自溶酶活性
D．阻碍菌细胞壁粘肽合成
E．菌体膨胀变形
6、O抗原系指细菌的（）。
A．菌体抗原
B．核糖体抗原
C．核酸抗原
D．荚膜抗原
E．毒素抗原
7、呕吐宿食常见于以下哪种原因（）。
A．幽门梗阻
B．食物中毒
C．颅脑外伤
D．妊娠
E．急性胰腺炎
8、溃疡性结肠炎患者（）。
A．腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B．排血便后腹痛不减轻
C．上腹绞痛或有黄疽伴便血
D．慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E．便后滴鲜血
9、关于蜘蛛痣正确的说法是（）。
A．是一种似蜘蛛状的红痣
B．与体内性激素的多少有关
C．大多出现于上腔静脉回流区
D．妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E．有蜘蛛病，即可诊断为肝硬化
10、意识障碍是指（）。
A．昏迷状态
B．昏睡状态
C．兴高采烈
D．哭笑无常
E．影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
11、胃溃疡的特点是（）。
A．发病年龄较十二指肠溃疡早
B．好发于胃大弯
C．基础胃酸高
D．X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影
E．X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
12、对激素治疗最为敏感的是（）。
A．微小病变型
B．膜性肾病
C．局灶性、节段性肾小球硬化
D．系膜增生性肾炎
E．系膜毛细血管性肾炎
13、钩端螺旋体病的确诊依据（）。
A．流行病学资料
B．典型临床表现
C．血清学检查
D．血培养
E．便培养
14、脊髓休克见于（）。
A．脊髓胶质瘤
B．脊髓蛛网膜粘连
C．急性横贯性脊髓炎
D．脊髓空洞症
E．脊髓后动脉血栓形成
15、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）。
A．幻视
B．错觉
C．注意涣散
D．意识清晰
E．定向障碍
16、引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外（）。
A．四氯化碳、铋、汞、磺胺
B．庆大霉素
C．X线造影剂
D．蛇毒
E．青霉素
17、结肠破裂的诊断，哪项是错误的（）。
A．结肠损伤比小肠损伤机会少
B．一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C．结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早
D．WBC总数增高
E．Hb，RBC不一定下降
18、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是（）。
A．腹腔内炎症
B．腹腔内出血
C．腹腔内异物
D．腹腔内创伤
E．腹腔内手术
19、诊断慢性阑尾炎，下列哪-项最重要（）。
A．慢性右下腹隐痛史
B．有过典型的急性发作病史
C．右下腹有轻度压痛
D．X线钡餐检查阑尾未显影
E．排除阑尾以外疾病的可能
20、肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。
A．鳞癌发生血行转移出现早
B．肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C．腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D．未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E．淋巴转移只发生肺癌同侧
21、70岁，平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是（）。
A．三刃行内固定
B．粗隆间截患术
C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
22、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）。
A．是否有高热等急性全身表现
B．局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D．浮髌试验阳性
E．关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
23、妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的（）。
A．早妊期治疗后行人流产以防畸形
B．中晚期不宜终止妊娠
C．注意防止妊娠高血压综合征发生
D．注意缩短第一、第二产程
E．应用四环素预防感染
24、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）。
A．手术治疗
B．手术加化疗
C．手术加放疗
D．化疗
E．手术加免疫治疗
25、闭经病人作垂体兴奋试验(+)，表示（）。
A．雌激素水平不足
B．有排卵
C．Tuner综合征
D．垂体性闭经
E．丘脑下部性闭经
26、新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（）。
A．同族免疫性溶血
B．红细胞膜的缺陷
C．红细胞酶的缺陷
D．异常血红蛋白
E．异族免疫性溶血
27、人的心理现象包括既有区别又密切联系的两个方面是（）。
A．认识过程和人格
B．心理过程和情感过程
C．心理过程和人格
D．认识过程和意志过程
E．情感过程和意志过程
28、卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时（）。
A．只能申请复议
B．只能向人民法院起诉
C．可随时申请复议或向人民法院起诉
D．可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉
E．可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉
29、我国母婴保健法的立法宗旨是（）。
A．保障妇女和儿童的健康，提高人口素质
B．保障母亲和儿童的健康，提高人口素质
C．保证优生优育，提高人口素质
D．保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质
E．保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质
30、新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了（）。
A．由经治医师申请，主治医师核准
B．由院长审批
C．患儿家属或监护人签字同意
D．医院输血科提供适合的血液
E．换血由经治医师和输血科人员共同实施
31、下列哪项不属于小脑的功能（）。
A．调节内脏活动
B．维持身体平衡
C．维持姿势
D．协调随意运动
E．调节肌紧张
32、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用（）。
A．B淋巴细胞
B．T淋巴细胞
C．巨噬细胞
D．中性粒细胞
E．嗜酸粒细胞
33、肾盂肾炎常见的感染途径是（）。
A．血源性感染
B．外伤性感染
C．上行性感染
D．下行性感染
E．多途径感染
34、下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（）。
A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B．能提高机体的防御功能
C．促进创口愈合
D．抑制病原体生长
E．直接杀灭病原体
35、不是正常菌群致病条件的是（）。
A．寄生部位改变
B．全身免疫功能低下
C．局部免疫功能低下
D．菌群失调
E．药物治疗
36、诊断支气管哮喘的依据是（）。
A．血中嗜酸粒细胞增多
B．有阻塞性通气功能障碍
C．血清IgE升高
D．反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣
E．气道激发试验阳性
37、关于卡介苗接种下述哪项是正确的（）。
A．菌苗为无毒人型活结核菌
B．儿童每隔5年复种一次
C．卡介苗效果是绝对肯定的
D．接种前均需做结素试验
E．使人产生免疫力同时也产生变态反应
38、预防肺结核的最主要措施是（）。
A．禁止随地吐痰
B．健全防痨组织
C．隔离和有效治疗排菌病人
D．加强登记管理
E．接种卡介苗，化疗
39、慢性胃体炎的主要表现为（）。
A．血清抗壁细胞抗体阳性
B．血清内因子抗体阴性
C．胃液酸度正常
D．血清促胃液素含量低下
E．约10%发生癌变
40、关于胃黏膜的自身防御-修复因素，哪项错误（）。
A．前列腺素
B．表皮生长因子
C．黏膜屏障
D．胆盐
E．黏膜血流量
41、确诊消化性溃疡出画面最可靠的方法是（）。
A．胃液分析
B．钡餐透视
C．便隐血试验
D．早期胃镜检查
E．询问病史
42、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）。
A．为儿童最多见的急性白血病
B．中枢神经系统白血病少见
C．化疗效果差
D．易发生DIC出血严重
E．与EB病毒感染有关
43、皮质醇增多症最常见的病因为（）。
A．肾上腺皮质腺瘤
B．双肾上腺皮质增生
C．肾上腺皮质腺癌
D．异位ACTH综合征
E．医源性糖皮质激素过多
44、下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变（）。
A．白细胞计数增高
B．类白血病样反应
C．嗜酸性粒细胞减少以至消失
D．异常淋巴细胞增多
E．血小板减少
45、除下列哪种情况外，阿米巴肝脓肿应考虑手术引流（）。
A．右叶巨大脓肿
B．左叶巨大脓肿
C．左、右叶巨大脓肿
D．穿刺引流失败
E．脓肿向腹腔内穿破
46、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（）。
A．利多卡因
B．碳酸氢钠
C．阿托品
D．氯化钙
E．溴苄胺
47、关于肠扭转的病因哪项是错误的（）。
A．肠系膜过长
B．肠系膜根部附着过窄
C．肠段内重量突然增加
D．肠管动力异常
E．肠系膜过短
48、对伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不超过全肝的（）。
A．30%
B．40%
C．50%
D．60%
E．70%
49、肺癌较常见的类型，是（）。
A．腺癌
B．未分化癌
C．肺泡细胞癌
D．鳞状细胞癌
E．小细胞肺癌
50、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（）。
A．给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B．抬高患肢，以利消肿
C．被动按摩，以利消肿
D．做臂位麻醉，解除血管痉挛
E．解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
51、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少（）。
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．6周
52、哪项诊断不用尿妊娠试验（）。
A．早期妊娠
B．异位妊娠
C．过期妊娠
D．先兆流产
E．葡萄胎
53、在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（）。
A．子宫底部
B．子宫上段前壁
C．子宫上段后壁
D．子宫下段前壁
E．子宫下段后壁
54、过期流产致严重出血的原因不包括（）。
A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B．稽留日久，可发生凝血功能障碍
C．刮宫困难易穿孔
D．雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E．绒促性素缺乏
55、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切（）。
A．肌瘤的大小
B．肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)
C．发生年龄
D．肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)
E．肌瘤之数目
56、关于葡萄胎下述哪项是错误的（）。
A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象
B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿
C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D．子宫体积异常增大与妊月不符
E．阴道出血多发生在停经2～4月
57、下列哪一项属于卵巢性闭经（）。
A．Asherman综合征
B．Sheehan综合征
C．Tuner综合征
D．空蝶鞍综合征
E．多囊卵巢综合征
58、小儿乳牙的萌出特点，以下哪项是正确的（）。
A．一般2个月开始出牙
B．10个月尚未出牙为出牙延迟
C．乳牙总数为16个
D．全部乳牙应在2.5岁前出齐
E．4岁后乳牙开始被恒牙代替
59、从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间（）。
A．1～2周
B．4周
C．8～12周
D．4～5个月
E．1周岁
60、下列哪一项与心身疾病的诊断无关（）。
A．根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
B．疾病的发生有相平行的心理社会因
C．排除神经症和精神疾病
D．单纯的生物医学疗法收效甚微
E．由某种躯体疾病引发心理障碍
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
61、老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为（）。
A．肺结核
B．矽肺
C．肺纤维化
D．石棉肺
E．矽肺结核病
62、一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBCl8.5×/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种（）。
A．嗜肺军团菌
B．肺炎球菌
C．肺炎杆菌
D．肺炎支原体
E．肺炎衣原体
63、某患者，突然出现高热，乏力，伴有腓肠肌疼痛，眼结膜出血以及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病，该病原体的主要传染源和储存宿主是（）。
A．鼠和犬
B．猪和犬
C．鼠和猪
D．牛和马
E．羊和牛
64、糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血。坏死等剧烈的炎症。应是（）。
A．类风湿性关节炎
B．Arthus反应
C．血清病
D．免疫复合物型肾小球性肾炎
E．SLE
65、女，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的（）。
A．应用祛痰药
B．手术治疗
C．体位引流
D．选用敏感抗生素
E．痰细菌学检查
66、女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（）。
A．做血培养后立即肌注青霉素
B．先用3天抗生素，再血培养
C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术
D．做血培养，待结果回报后选择用药
E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
67、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）。
A．溢出性蛋白尿
B．组织性蛋白尿
C．肾小管蛋白尿
D．选择性蛋白尿
E．肾小球蛋白尿
68、女，16岁，四肢关节痛6月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×/L，血沉：46mm/h时，该病人的最可能诊断是（）。
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．重叠综合征
D．白塞病
E．风湿性关节炎
69、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议（）。
A．继续增加美多巴药量
B．减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C．进行功能锻炼
D．立即停药换用息宁
E．以上都不对
70、鲁某，男，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作”答“不知道”，该症状是（）。
A．思维迟缓
B．思维贫乏
C．思维中断
D．思维松弛
E．病理性赘述
71、男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×/L，最可能的诊断是（）。
A．胃肠吻合口破裂
B．十二指肠残端破裂
C．急性胆囊炎穿孔
D．急性胰腺炎
E．应激性溃疡穿孔
72、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列（）治疗最好。
A．圈厌器切除
B．电灼
C．剖腹息肉单纯切除
D．部分结肠切除
E．观察随诊
73、男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。
A．脾肾静脉分流术
B．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C．门腔静脉分流术
D．脾切除术
E．脾切除，贲门周围血管离断术
74、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示（）。
A．大隐静脉瓣膜闭锁不全
B．小隐静脉瓣膜闭锁不全
C．交通支静脉瓣膜闭锁不全
D．下肢深静脉有阻塞
E．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
75、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是（）。
A．骨化性肌炎
B．褥疮
C．膝关节创伤性关节炎
D．膝关节僵硬
E．膝关节外翻畸形
76、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。
A．导尿管插入深度不足
B．导尿管插入方法不对
C．导尿管阻塞
D．骨盆骨折合并尿道断裂
E．骨盆骨折合并膀胱损伤
77、25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法（）。
A．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B．清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理
C．清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织
D．清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织
E．清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织
78、孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（）。
A．产钳术
B．剖宫产
C．等待自然分娩
D．加腹压
E．静点缩宫素
79、患儿，1个月。体格检查左侧心前区有III～IV级收缩期粗糙杂音。以后经多方：面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）。
A．生后3个月内
B．生后5个月内
C．生后6个月内
D．生后9个月内
E．5岁以下
80、患者王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心次/分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是（）。
A．拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产
B．与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见
C．与计划生育部门联系，商讨方案
D．尊重病人的意见，让其自然分娩
E．既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度
81、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为（）。
A．60%
B．83%
C．96%
D．99%
E．%
82、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项（）。
A．肝细胞嗜酸性变
B．肝细胞脂肪变性
C．肝窦内皮增长
D．肝细胞水样变性
E．肝小动脉透明变性
83、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。
A．急性胃溃疡
B．胃溃疡病
C．应激性溃疡
D．早期凹陷型胃癌
E．溃疡型胃癌
84、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）。
A．心尖搏动向左向下移位
B．心尖搏动增强
C．心尖搏动减弱
D．负性心尖搏动
E．胸骨上窝搏动
85、男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，FCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）。
A．链激酶溶栓治疗
B．急诊冠脉旁路移植术
C．经皮腔内冠状动脉成形术
D．大量输液补充血容量
E．主动脉内气囊反搏
86、女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为（）。
A．长期服用洋地黄
B．长期使用小剂量利尿剂
C．避免感冒及重体力劳动
D．卧床休息，减轻心脏负荷
E．像正常青年人一样活动
87、女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（）。
A．做血培养后立即肌注青霉素
B．先用3天抗生素，再血培养
C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术
D．做血培养，待结果回报后选择用药
E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
88、男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压18OmmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）。
A．急性心肌梗死
B．缩窄性心包炎
C．变异性心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．急性渗出性心包炎
89、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）。
A．重感冒
B．急性肾炎
C．肾综合征出血热
D．紫癜
E．血液病
90、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪-项检查确定了艾滋病的诊断（）。
A．气管镜活检病原体
B．便培养
C．痰培养
D．胸X片
E．以上皆不是
91、男，60岁，外伤后测得中心静脉压为0.kPa（3cmH2O），外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。
A．心功能不全
B．血容量不足
C．血容量过多
D．容量血管过度收缩
E．容量血管过度扩张
92、男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白ug/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（）。
A．放疗
B．化疗
C．肝动脉栓塞
D．手术
E．观察随访
93、女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。检查：左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是（）。
A．神经纤维瘤
B．血管瘤
C．脂肪瘤
D．腱鞘囊肿
E．狭窄性腱鞘炎
94、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。
A．15分
B．14分
C．13分
D．12分
E．11分
95、女，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的（）。
A．排卵期约在4月15日
B．若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
C．B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后
D．B超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后
E．预产期应在1月8日
96、女婴，l岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食．因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（）。
A．正常儿
B．III度营养不良
C．II度营养不良
D．I度营养不良
E．佝偻病
97、8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是（）。
A．急性支气管肺炎
B．金葡菌肺炎
C．病毒性肺炎
D．支原体肺炎
E．毛细支气管肺炎
98、某男，25岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿啰音，该患者属化学性肺水肿哪期（）。
A．刺激期
B．潜伏期
C．肺水肿期
D．恢复期
E．反复期
99、在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）。
A．梦的分析
B．移情
C．自由联想
D．系统脱敏
E．自我调节
、据报道，医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说，医院和医生哪一种医德意识（）。
A．服务意识
B．管理意识
C．保护病人隐私意识
D．有利于病人的意识
E．热爱医学事业的意识
、某一类Ig，分子量为kD，在分子结构上无铰链区；在生物进化上出现最早，在个体发育中最早在B淋巴细胞膜上表达。该Ig主要分布在血液，是由于（）。
A．是单体
B．在组织液中易于失活
C．血清半衰期较长
D．不能通过血管壁
E．以上都不是的原因
、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常。需立即处理（）。
A．I度AVB
B．非阵发性室性心动过速
C．窦性心动过缓，心室率54次/分
D．CRBBB
E．阵发性室性心动过速
、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的（）。
A．弱碱性液灌肠
B．弱酸液灌肠
C．中性液灌肠
D．肥皂水灌肠
E．精氨酸静脉滴注
、男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难。少尿。检查：BP/mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。此病人首先治疗药物应是哪一种（）。
A．阿司匹林
B．雷公藤多苷
C．青霉素注射
D．潘生丁
E．强地松
、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×/L。应该如何选择用药（）。
A．先观察体温热型，查出病因后再作处理
B暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
C．治疗应在取尿标本送检后立即进行
D．首先运用广谱抗生素
E．抗生素治疗时少饮水
、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP/mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×2/L，尿蛋白(+)，比重1.，沉渣见蜡样管型0～1个/Hp，RBC0～1个/Hp，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。、病人出现昏迷的主要原因是（）。
A．高血压
B．贫血
C．脑水肿
D．BUN曾高
E．酸中毒
、Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸外正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，ASOIU/L，RF(-)。应考虑其他哪种情况（）。
A．结核病，非活动期
B．合并风湿热
C．活动性结核
D．合并类风湿
E．以上都不是
、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是（）。
A．脊髓出血
B．脊髓肿瘤
C．急性脊髓炎
D．格林-巴利综合征
E．大脑旁脑膜瘤
、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP/mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义（）。
A．地塞米松抑郁试验
B．测血压心脏功能，心脏X线检查
C．头颅CT
D．脑脊液
E．智能测试
、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠呈减少，无疲倦感。该病人治疗的首选药是（）。
A．氯氮平
B．碳酸锂
C．氯丙嗪
D．氟哌啶醇
E．卡马西平
、某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。最有助于诊断的检查是（）。
A．Dugas征
B．Thomas征
C．Trendelenburg征
D．拾物试验
E．直腿抬高试验
、女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应、该诊断考虑为（）。
A．骨巨细胞瘤
B．骨囊肿
C．骨髓炎
D．骨结核
E．骨肉瘤
、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm结石，上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于（）。
A．膀胱炎
B．前列腺增生症
C．膀胱颈硬化
D．神经源性膀胱
E．前列腺癌
、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）。
A．B超检查
B．CT检查
C．膀胱镜检查
D．尿路造影
E．肾图
、有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为（）。
A．冬眠物理降温
B．脱水治疗
C．止血，预防感染治疗
D．气管切开
E．血肿清除术
、女，32岁，停经56天，3大前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml，不凝血液。血象：白细胞10×/L，中性0.8，血红蛋由75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是（）。
A．不完全流产
B．右卵巢黄体破裂
C．右输卵管妊娠
D．急性附件炎
E．卵巢囊肿蒂扭转
、36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏次/分，宫高37cm，腹围cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。其处理应首先考虑下列何项（）。
A．25%硫酸镁5g静滴
B．静滴催产素引产
C．剖宫产终止妊娠
D．等待自然分娩
E．根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
、女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(/90mmHg)。
除给宫缩剂外首先处理的是（）。
A．止血剂
B．抗炎
C．迅速按摩子宫止血
D．子宫腔内纱布填塞
E．髂内动脉结扎
、患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病可有下列情况，除了（）外。
A．约50%的患儿伴有先天性心脏病
B．免疫功能正常
C．白血病的发生率较正常儿增高
D．性发育延迟
E．先天性甲状腺功能减低症发生率增高
、患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kPa(/10-0mmHg)，心率次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L。诊断考虑为（）。
A．急性肾炎伴肺炎
B．急性肾炎伴肾功不全
C．急性肾炎伴循环充血
D．急性肾炎伴高血压脑病
E．急性肾炎伴心肌炎
A3/A4型题
（～题共用题干）
女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。
.感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
A.心脏正常的吸毒者
B.肺源性心脏病
C.先心病室间隔缺损
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
.赘生物常位于以下哪个部位
A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.主动脉关闭不全的瓣叶心房面
D.主动脉狭窄的瓣叶心房面
E.室间隔缺损的间隔左心室侧
.为明确诊断，抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3天，体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养
C.在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养
D.原用抗生素可继续用，抽取3次血培养
E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次
（～题共用题干）
患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP／90mmHg，心率次／分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。
.该患者的诊断是
A.不稳定型心绞痛
B.心包压塞
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
.根据心电图显示，心脏病变部位是
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.后壁
.若此时患者并发急性左心功能不全，下列哪项处理不适宜
A.应用吗啡
B.快速利尿剂
C.多巴酚酊胺静脉点滴
D.硝普钠静脉点滴
E.快速使用洋地黄
（～题共用题干）
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿罗音。
.该患者考虑诊断为
A.亚急性血行播散性肺结核
B.慢支急性感染
C.肺间质纤维化
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.慢支+心衰
.对于该患者目前应该做的检查是
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.血培养
（～题共用题干）
男性，25岁。抽胸水过程中出现头晕伴心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
.患者出现此种情况首先考虑
A.低血糖反应
B.复张后肺水肿
C.胸膜反应
D.低血容量性休克
E.并发气胸
.下列处理恰当的是
A.静脉注射呋塞米、毛花苷丙
B.静脉推注葡萄糖
C.快速补液和吸氧
D.停止抽液，平卧观察
E.床边胸片检查
（～题共用题干）
男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L，
.该病人目前是
A.肝癌
B.急性丙型肝炎
C.肝硬化
D.肝癌高危人群
E.正常人群
.对该病人目前的最好处理是
A.定期进行AFP和超声检查
B.定期进行血管造影检查
C.积极的护肝治疗
D.定期进行MRI检查
E.积极的预防肝癌治疗
（～题共用题干）
男性，32岁，农民。既往体健。进食海鲜后，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，10余次/日，相继呕吐数次。无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／35mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白g／L，血白细胞计数12×／L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.12，单核细胞0.11。
.最可能的诊断是
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.疟疾
.下列检查均有助于诊断，除了
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
.本例治疗的关键环节是
A.抗菌治疗
B.抗生素
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E.选升压药，纠正低血压
B型题
（～题共用备选答案）
A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位
.可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现
.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到
（～题共用备选答案）
A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲
.维生素K依赖的
.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是
（～题共用备选答案）
A.24小时内B.45日内C.48小时内D.15日内E.30日内
.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是
.对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，患者及其家属和医疗单位在接到结论之曰起，可以申请重新鉴定的期限要求是
（～题共用备选答案）
A.紫外线B.可见光C.红外线D.X射线E.微波
.何种射线可致皮肤癌
.何种射线可致白血病
（～题共用备选答案）
A.癌前病变B.交界性肿痛C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变
.胃窦部粘膜重度不典型性增生
.肉芽肿是
.结肠多发性肿瘤性息肉是
（～题共用备选答案）
A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
.男，22岁。2年来右上腹部，律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血
.男，44岁。进硬食后，突然呕血约0ml，色红，呕血呈喷射状，当时P次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀
.男，65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨天黑便两次
.男，36岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝
温馨提示：今天是年9月8日温馨提示距离执业医师考试只有三天，一点的犹豫，都是一种浪费。时间紧迫，抓住任何机会，不负备战医考的点滴付出！不到最后一刻千万不要放弃！
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