刘女士的脑膜瘤就其本身病情而言并不算太复杂,如果放在正常人身上,手术的难度并不太大。然而,作为一位怀孕33周的待产孕妇,为其施行手术的难度顿时倍增。“用麻醉药剂可能会对胎儿有影响。此外,对孕妇来说,抗生素和止血药物的使用也有诸多限制。”而且考虑到瘤体位置,加上孕妇处于多血质状态,手术中必然会发生大量出血情况,这都是很严重的问题,需要在手术前进行慎重考虑的。
临床孕妇脑膜瘤手术:如果妊娠在最短时间内应做人工流产中止妊娠;妊娠超过3个月原则上开颅手术切除肿瘤,再根据病情决定分娩方式;妊娠36周以上胎儿已能成活,原则上先行剖宫产,以后按病情决定脑肿瘤切除的时间;病人如果颅内压增高明显,有脑疝可能应立即开颅手术挽救病人,而后行剖宫手术。刘女士的情况,经过手术是可以保住胎儿和母亲平安的,但手术风险较大,医院,经验丰富的医生实施手术。
脑膜瘤形成原因目前脑膜瘤的病因尚不清楚,其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的,可能与颅脑外伤,放射性照射,病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关,这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快,通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性的早期重要阶段。
脑膜瘤的临床症状1脑膜瘤属良性肿瘤 生长慢、病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。
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脑膜瘤对颅骨的影响 临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
3 颅内压增高症状 多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。4
局外性症状 因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。
脑膜瘤多发于45岁左右,许多人都会在这个年龄段,因为工作和家庭的压力而往往忽略自己的身体状况,即使出现了一些症状,也没有在意,其实很多都是脑膜瘤的典型症状,这些症状的出现预示着患者的身体健康出了状况,希望您能够牢记这些症状,如果身体出现不适,医院进行检查,不要抱有侥幸心理。
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