1月27日，医院颅脑外科成功为一右颞部巨大脑膜瘤患者实施手术，完整取出一枚约“鸡蛋”大的肿瘤。患者目前恢复良好，没有遗留肢体乏力、意识不清等脑部手术常见的后遗症。
60多岁的叶先生反复颈痛五年，加重伴行走困难3个月来医院就诊，入院时患者表现为颈部疼痛，蹒跚步态，行走困难，左侧上下肢肌张力增高。头颅核磁共振检查提示：右侧大脑颞部巨大占位病变，大小为7×6×4厘米,肿瘤血液供应丰富，考虑为脑膜瘤。
面对如此血运丰富且形状巨大的脑部肿瘤，为了使手术取得成功，颅脑外科全体医生在江野峰主任的带领下进行了多次讨论，分析手术中可能遇到的所有潜在风险和应当采取的最佳预防、处置方法。
医院有关部门的强有力支持。分管院领导也鼓励手术医生，精心计划，充分准备，医务科负责人术前亲自与患者家属谈话。
术前核磁共振室周守国主任医师等也反复与江野峰主任分析肿瘤部位及毗邻结构、肿瘤供应血管的起源和走行，为手术切口的设计、术中正常脑组织及血管的保护、肿瘤供应血管的精确离断等提供了宝贵的局部解剖建议。
为了保证手术顺利进行，江野峰主任向麻醉科、手术室提出九点要求，尽管有些要求显得十分苛刻，但也得到了极大支持和满足。由于事前充分沟通，术中麻醉师实施麻醉深浅度恰到好处、血压控制精准、颅内高压及时处理，司械护士娴熟准确，巡回护士迅速无误……一切都确保手术安全、高质量地完成。
整台手术在紧张和默契的配合中持续了约四个小时，在江野峰主任的主刀下，肿瘤供应血管被精确离断，肿瘤被完整摘除，正常脑组织得到了有效的保护。术中仅仅实施了约ml的自体血回输，没有额外再输血。
术后叶先生回到颅脑外科病房继续得到了良好的治疗和护理。目前患者意识清楚，说话流利，肢体活动正常，近期可出院，相信经过一段时间的调养后，患者可恢复日常生活。
据江野峰主任介绍，脑膜瘤(Meningiomas)起源于蛛网膜，发病率占颅内肿瘤的19.2%。在原发脑肿瘤中，仅次于胶质瘤，居第2位，男女患病比例约为1：2，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。治疗以手术切除为主，可辅以放疗。如果患者年龄较大，肿瘤小，对脑组织没有压迫，没有任何临床症状者也可以动态观察；对于年龄较小的患者则还是要首先考虑手术切除。若肿瘤直径小于3厘米，位置深在不宜手术切除，或患者年龄较大身体状况差不能承受手术打击的情况下，可以考虑伽玛刀治疗。
本例巨大颅脑肿瘤符合手术指征，其成功切除充分说明医院具备了进行较高难度颅脑外科手术所需要的诊断、术前、术中及术后处理能力。（曾云雁/文 甘丽姝/摄影）
（切除脑膜瘤大小为7×6×px，MRI提示肿瘤血供丰富，位于右颞部）
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