侧裂和侧裂静脉解剖知识点学习笔记

北京中科白瘕风刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml

额颞开颅术在神经外科手术中应用最多,分侧裂在额颞开颅术中应用比例非常高,成功分侧裂需要熟悉侧裂及侧裂浅静脉的解剖。闲暇对侧裂解剖及侧裂静脉相关解剖知识点进行学习总结,因个人水平有限,如有错误之处,望老师和朋友们不吝赐教。

一、侧裂(sylvianfissure)Sylvianfissure是以德国的FranciscusSylvius医生的名字命名的,他于年最先发现并描述了大脑外侧裂。Sylvianfissure是额叶、顶叶、颞叶和脑岛之间的间隙,从大脑的基底面延伸到外侧面。在大脑半球外侧面sylvianfissure将上方的额叶和顶叶与下方的颞叶分开。Sylvianfissure并非一个单纯的纵行裂隙(Thesylvianfissureisnotasimplelongitudinalcleft)。它由浅部和深部构成(Itisconstitutedbyasuperficialpartandadeeppart.)。浅部在脑表面可以见到,深部通常称为侧裂池,隐含在大脑半球底面的下方。1、一张简图道明了sylviancistern、sulcus、fissure、fossa的区别

2、侧裂的不同部分形态是不同的,下图从断层和完全展开侧裂,两个角度来展示侧裂各部的形态特征。

3、一张图道明侧裂池与颈动脉池及终板池的沟通关系:二、侧裂静脉(sylvianvein)Thesylvianveinsshowfrequentvariationsinsizeandconnection.侧裂静脉的变异非常大,可有可无、可多可少、可粗可细、引流途径也非常多样多变。今天我根据侧裂静脉的深浅命名、分支和引流模式(branchinganddrainagepathwaypatterns)进行分类学习。根据命名法(Nomenclature)分类:侧裂静脉(sylvianvein)可分为浅部(superficialpart)、中间部(intermediatepart)和基底部(basalpart)。根据引流方式(drainagepattern)分类:向蝶顶窦和基底静脉引流;通过上吻合静脉向上矢状窦引流;通过下吻合静脉向横窦乙状窦引流。根据侧裂浅静脉的分支类型(typeofbranching)分类:缺如、单根、两根及多根侧裂浅静脉。(一)浅部(Superficialpart):

1、侧裂浅静脉(SSV,superficialsylvianvein)=大脑中浅静脉(superficialmiddlecerebralvein)。侧裂浅静脉大多在颞叶侧向前内走行,在蝶骨脊(sphenoidridge)下方桥接到蝶顶窦(bridgetothesphenoparietalsinus)。沿颞侧的侧裂解剖最终会遭遇它们的流出连接,而沿额叶侧的解剖可以保留这些静脉连接。SSV是外科手术分侧裂必须面对的静脉,SSV通常由以下静脉汇集而成:

额眶静脉(fronto-orbitalveins)=额侧裂浅静脉(fronto-SSV:fSSV)、额顶静脉(fronto-parietalveins)=顶侧裂浅静脉(parieto-SSV,pSSV)、颞前静脉(anteriortemporalveins)=颞侧裂浅静脉(temporo-SSV:tSSV)。

2、侧裂浅静脉(SSV)的引流系统:

(1)侧裂前静脉系统(anteriorsylvianvenoussystem):引流至蝶顶窦(sphenoparietalsinus)、海绵窦(cavernoussinus)、蝶基底窦或蝶岩窦(sphenobasalorsphenopetrosalsinuses);(2)侧裂后静脉系统(posteriorsylvianvenoussystem):引流至颞外侧静脉(lateraltemporalveins)、拉贝静脉(veinofLabbé)和横窦(transversesinus);(3)侧裂上静脉系统(superiorsylvianvenoussystem):引流至额顶静脉(frontoparietalveins)、托拉得静脉(veinofTrolard)和上矢状窦(superiorsagittalsinus)。侧裂前、侧裂后及侧裂上三个静脉系统相互交通关联,共同组成侧裂浅静脉复合体(superficialsylvianvenous

转载请注明:http://www.tzdgt.com/dynmllcbx/10790.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |