患者信息：女，41岁。
主因：“视物模糊5年、闭经2年加重伴头痛、头量1月”于年01月29日入院。患者于入院前5年无明显诱因出现视力模糊，以双颞侧为主，无视力下降等症。无恶心、呕吐等症。无心悸、胸闷、胸痛，无耳鸣、耳聋及听力下降，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便等症。患病期间患者出现闭经情况（时间约2年）无泌乳。当时未予以重视。1月前患者视力模糊症状较前明显加重，无重影及复视。间断感头痛、头晕不适。家人见状随即前往“医院”住院治疗，住院期间患者行头颅核磁提示：鞍区占位，垂体腺瘤可能，因当地医疗条件有限。故随即往前我院就诊，门诊医师诊查后故以“鞍区占位性病变”收住我科。患者自发病以来，饮食、睡眠欠佳，大、小便如常。
查体：神志清，精神欠佳，头颅大小无异常双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏，粗测视力双颞侧偏盲，视力模糊。口唇无发绀，口角无歪斜，伸舌居中，颈软无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，律齐，各瓣膜区听诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
入院诊断：鞍区占位性病变垂体腺瘤
鉴别诊断：
1、颅咽管瘤：多发生在幼儿及年轻人，病理改变缓慢，除视力视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现，体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状，临床影像学多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。
2、鞍结节脑膜瘤：多发生在中年人，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损，头痛，内分泌症状不太明显。临床影像学表现为肿瘤形态规矩，加强综合治疗疗效明显，肿瘤位于鞍上，垂体组织在鞍内底。
3、拉氏囊肿：发病者年轻，病理变化多无明显表现，少部分呈现内分泌混乱和视力减退。临床影像学可见，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似“三明治”。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。
↓术前头颅核磁共振平扫+增强：
↓术前予以完善性腺激素检查及甲状腺功能检查：
↓术后头颅CT：
术后病理检查单提示：垂体瘤
术后予以复查甲状腺激素提示异常，予以口服左甲状腺素钠片50ug日/次/口服、甲泼尼松片4mg早、晚口服，口服约2周后予以复查结果较前好转。
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