37岁女性，HIV阳性，脊柱旁肿物。
组织学描述：病变为富于细胞成分的梭形细胞肿瘤，细胞核梭形，细胞呈束状或交织状排列。肿瘤细胞αSMA强阳性，EBV原位杂交阳性。此外，S和EMA阴性（未显示）。
诊断：EB病毒相关的平滑肌肿瘤
讨论：
病变组织学形态非常像神经鞘瘤，其特征是细胞核呈梭形或波浪状，瘤细胞密度不均匀，然而本例S阴性。纤维性脑膜瘤是另外一个可能的诊断，但本例肿瘤细胞缺乏典型的卵圆形核及核内包涵体。此外EMA阴性也不支持纤维性脑膜瘤的诊断。栅栏状肌纤维母细胞瘤通常位于淋巴结内，并且与EBV感染无关。EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）相关的平滑肌肿瘤是一种少见肿瘤，一般发生在免疫缺陷个体。肿瘤可单发或多发性。EBV原位杂交是一种敏感性高的检测方法。免疫组化方面，该肿瘤为平滑肌免疫表型，因此SMA、MSA、desmin阳性；不过，这些标记的阳性程度不一。参考链接：EB病毒相关的平滑肌肿瘤今日听课信息13:30辽宁省女性生殖病理读片会
19:00胰腺细胞学诊断
-第11期病理医学每日早读到此结束-
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