医院青岛神经外科内镜手术

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颅底结构错综复杂,该区域病变多样,位置深在,一直是治疗的难点。常规开颅手术方式切除该部位肿瘤,操作复杂、术后并发症多,且肿瘤全切困难,神经功能不易保全。近3年来,医院(青岛)神经肿瘤治疗团队在王志刚主任医师带领下,以“神经内镜手术切除III-IV级侵袭性垂体大腺瘤”为基础,继续开展“颅底中线区、侧颅底、岩斜区和桥脑小脑角区”的神经内镜解剖和临床研究,取得新的进展。

与手术显微镜不同,神经内镜具有良好照明和全景化的视野,能够观察到显微镜无法看到的区域,还可在直视下进行操作,详尽显示颅底腹侧面结构。越来越多的解剖学研究成果转化到临床应用中,如鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脊索瘤等颅底中线区,以及累及上颌窦、翼腭窝和颞下窝等侧颅底结构的病变,在纯内镜下获得成功切除内镜经鼻手术已成为治疗颅底病变的安全、有效、微创的新手段。同时沿用计算机软件,将患者术前影像数据,通过三维重技术构建出颅底三维个体化数字模型,然后将该模型术前模拟结果与实际标本解剖作进一步的对照研究,从影像学模拟、神经内镜解剖等多方位、多层次获得侧颅底应用解剖学信息,并研究这些信息间的相关性,全面了解该区域的神经血管结构,为临床侧颅底病变的诊断、手术的定位、导航提供更翔实的解剖学依据为神经内镜颅底手术的顺利实施提供保障。

病例一内镜辅助下听神经瘤切除术

病例二内镜辅助下颈静脉孔区肿瘤切除术

病例三内镜辅助下颅内胆脂瘤切除术

病例四内镜辅助下耳前直切口颞下入路切除累及岩斜区、CPA的脑膜瘤

病例五纯内镜条件下切除累及翼腭窝、颞下区的三叉神经鞘瘤

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