来源：健康时报
肥胖可能引起多种代谢并发症，包括糖尿病、高血压、中风甚至某些类型的癌症。
但是，你是否也听过这样的话“胖点没关系，健康就行”，因为他们虽然体重超标，但却没有“三高”。
那生活中的这些“健康的胖子”，真的是受到上帝的眷顾，代谢功能能够抗住体重的压力吗？不一定！
健康的“胖子”？只是暂时的！一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMANetworkOpen上的大型研究评估了目前代谢健康（血压、血脂、血糖水平正常）的超重/肥胖中国人群的长期风险，结果显示，代谢健康但体重超重的中国成年人群，未来的代谢异常风险仍然显著高于常人。①
这项研究纳入了名代谢健康的中国成人。这些受试者平均年龄为40岁，约60%为女性，经确认没有慢性代谢疾病和癌症病史，血压、血糖、血脂、尿酸、脂肪肝等多项代谢指标均没有异常。
研究开始时对受试者进行身高体重等测量，体重指数（BMI，体重/身高2）≥24为代谢健康超重人群。虽然他们暂时没有出现代谢紊乱，但多个相关指标还是略高于正常体重人群。
经过随访、统计发现，随着时间的推移，健康超重人群的血糖异常风险翻了一倍多，升高%，血压偏高的风险也升高了73%。
类似的研究，也给出了相似的结论。
英国伯明翰大学的研究团队曾在医学权威杂志《美国心脏病学会杂志》上发表了一项对万代谢健康人群的分析，他们用5年多的时间，专门做了一项关于“健康型肥胖和心脑血管疾病”的研究，结果显示，代谢健康但体重超重的人群在5年后发生冠心病、脑血管疾病、心力衰竭的风险分别升高49%、7%、96%。②
所以，管不好体重，“代谢健康”可能也只是一时的，而所谓“健康的胖子”，也不会一直存在的。
而且，肥胖，对于整个人的影响是全面性的。
看看肥胖的人内脏什么样年，BBC曾拍摄一个纪录片，他们找了一具年龄大约60岁左右，且在去世前同意将尸体捐献给医疗研究的女尸进行解剖，展示了一个肥胖者的身体究竟什么样。③
被解剖的这具女尸死于心脏衰竭，生前大概1.65米高，但体重却有斤。
跟着解剖员的刀，节目一路解密着肥胖对身体的影响...首先解剖员朝着尸体的腹部划下一刀…...
里面看到的是厚厚的一层黄色脂肪，“我需要用很大力气才能切开，就好像在切中间有什么网分布着的黄油”解剖专家在片中描述到：“稍微有点脂肪对身体是有益的，但是脂肪太多了的话，它们就会找地方进行才储存，哪里堆积的多，哪里的器官就会受到损伤”。
接下来，解剖员分别展示了心脏、肝脏、肺……其他内脏器官。
解剖死者的心脏时，专家感到诧异：“正常人的心脏是强有力的肌肉组织，拿出来应该像牛排，而她的心脏拿出来却是软绵绵的“，不仅如此，因为过度肥胖，死者的心脏承受了极大的负荷，心脏重量是正常人的两倍。
解剖到死者的肺部时，有滴滴答答的液体流出，并且体积异常庞大。解剖人员说到：“就算她的心脏能治好，也终会死在肺积水。”
同样的，她的肝脏也存在明显异样。“她的肝脏一摸起来，就跟正常人的肝脏软度不一样，它看起来粉粉的，软软的，正常的肝脏比这结实多了，另外，肝脏上这些粉红色的物体也都是脂肪”。
最后，她的肾脏也同样有问题，正常人的肾脏就只有一些青豆大小的脂肪附着在上面，但是她的肾脏上面有无数多余的脂肪。
“肾脏是一个净化器官，它会过滤你的尿液。如果过量脂肪附着在肾脏上，肾脏就要更卖力的工作才行，通常是从糖尿病2型开始，尿液中会混有糖分，那是因为体内的器官已经无法处理这些葡萄糖，肾脏就要去过滤那些你身体内多余的糖分，久而久之就会导致肾衰竭”。
所以，请别再胖下去了！胖的危害，还远不止此！
1胖人，血管变硬早年，一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。④
该研究长期追踪名儿童的肥胖趋势，在受试者17岁时，研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。在调整性别、血压、血脂、体重等变量后，发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关；进一步分析肥胖趋势变化，研究人员还发现，持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。
也就是说，如果在年轻的时候不重视身体的肥胖程度，等到老年，很多心血管疾病就会相继出现。
2胖人，患癌几率大年，《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的文章，通过检索超过篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关：
结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。⑤
而腹型肥胖更易诱发特定的癌症。医院肛肠科专家王元钊在年6月2日健康时报刊文中指出，直结肠癌发病的一大诱因就是肥胖。腹部脂肪多，肠蠕动减缓，致癌物质与肠壁的接触时间延长，很容易增加肠癌风险。⑥
3胖人，大脑会萎缩英国拉夫堡大学教授在世界权威临床神经病学杂志《Neurology》上发表的一项研究指出：肥胖，特别是腹部的肥胖，可能与大脑萎缩有关。
研究发现，肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一种衡量标准）的人，大脑体积要比那些健康的人小一些，而较低的脑容量或脑萎缩会增加记忆力下降和痴呆的风险。⑦
4胖人，糖尿病高发刊发在中华糖尿病杂志上的《中国2型糖尿病防治指南（年版）》显示，肥胖和超重人群的糖尿病患病率显著增加，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍，年按体质指数（BMI）分层显示，BMI25者糖尿病患病率为7.8%、25≤BMI30者患病率为15.4%，BMI≥30者患病率为21.2%。⑧
为了自己的健康
管住嘴、迈开腿
别再胖下去了！
本文编辑：张萌审稿主任：杨小明本文参考：
①RenyingXu,etal.,().AssociationofMetabolicallyHealthyOverweightPhenotypeWithAbnormalitiesofGlucoseLevelsandBloodPressureAmongChineseAdults.JAMANetworkOpen,.
②Caleyachetty,R.,Thomas,G.N.,Toulis,K.A.,Mohammed,N.,Gokhale,K.M.,Balachandran,K.,Nirantharakumar,K.().MetabolicallyHealthyObeseandIncidentCardiovascularDiseaseEventsAmong3.5MillionMenandWomen.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,70(12),-.
③BBC纪录片《Obesity-ThePostMortem》（《解剖肥胖》）
④DangardtF,CharakidaM,GeorgiopoulosG,etal.Associationbetweenfatmassthroughadolescenceandarterialstiffness:apopulation-basedstudyfromTheAvonLongitudinalStudyofParentsandChildren[J].TheLancetChildAdolescentHealth,.DOI:10./S-(19)-1.
⑤BodyFatnessandCancer—ViewpointoftheIARCWorkingGroup.NEnglJMed.;:-
⑥-06-02健康时报《减腰围就是防癌》
⑦Associationofbodymassindexandwaist-to-hipratiowithbrainstructureUKBiobankstudy.Neurology.February05,;92(6).
⑧中华糖尿病杂志《中国2型糖尿病防治指南（年版）》
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