1.穿刺侧脑室颞角，释放脑脊液，脑压下降。
2.切开小脑幕。基底位于岩骨后内侧，电凝肿瘤基底。
3.磨除岩尖部分，切断肿瘤基底，沿包膜将肿瘤自脑干侧分离。
4.保护面听神经、外展神经、三叉神经、滑车神经。保护基底动脉及分支血管。
男性患者，51岁，因“头痛伴恶心、呕吐半月余·”入院。
患者于半月余前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐，伴行走不稳，后出现左侧听力下降。
体检：左侧面部感觉减退，左颞肌咬肌萎缩；左侧听力下降。
诊断：左侧岩斜区脑膜瘤
手术方法:左颞下锁孔入路肿瘤切除术
全麻成功后，病人仰卧位，头部向右侧偏转，于左侧颞下标记5cm手术切口线。常规碘酊和酒精消毒．埔无菌单巾，沿切口线逐层切开头皮、颞肌，剥离周围骨膜撑开，颅骨钻I孔，铣刀铣开取下骨瓣约3?4cm。硬膜张力较高，放射状剪开硬脑膜。穿刺侧脑室颞角，垂直度层穿入约2cm,见无色清亮脑脊液喷出，压力高，释放脑脊液后脑组织塌陷。抬起颞叶，切开小脑幕见肿瘤。肿瘤质韧，血供极其丰嘉，大小3?4?４cm，基底位于岩骨及斜坡硬膜，与外展神经、三叉神经、面听神经、椎基底动脉及其分支、脑干均粘连紧密。显微镜下仔细分离周围重要结构，主要神经血管均保留完整，镜下全切除肿瘤，受累硬脑膜予以电凝，创面电凝和明胶海绵压迫彻底止血。严密缝合硬脑膜，人工硬脑膜修补，复位并固定骨瓣，头度和颞肌止血后，逐层缝合颞肌、帽状腱膜和头皮。
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