□柳江
如今常规体检已经普及，凡体检者皆受益。可是，常规体检毕竟项目太少，检查得太肤浅，难以发现重大疾病的隐患。常有这样的尴尬：某某刚体检过，不得劲了，一查，竟是癌症中晚期；某某刚体检过，不得劲了，一查，脑梗、心梗了。
健康对话
Y先生和Z先生都从事健康工作，二人在一起讨论这个问题。
Z先生说：世界卫生组织全球调查结果显示，健康人群只有5%，亚健康人群高达75%，不健康人群有20%。体检，95%的人都没有白做，即便是5%的健康人群，也是通过体检才知道自己是健康的。现在收入水平高了，医疗条件好了，许多人应该定期做深度体检，把五脏六腑、血液血管、脖颈大脑详详细细查个遍儿。有隐患，早治疗，方可防患于未然，若没有隐患，心里明明白白，快快乐乐，幸福指数高。定期做深度体检的人，可以在人均预期寿命基础上再活20年。
Y先生表示赞同，说：河南省年人均预期寿命是74岁，所以现在七十多岁很平常，八十多岁不稀罕，但是，九十多岁仍少见。据人口普查，河南省八旬年龄的人口约万，而九旬年龄的人口仅20万，如果定期做深度体检，防患于未然，九旬年龄的人口或可达到几百万。
什么是深度体检？Z先生带领Y先生到医院体检中心。Y先生不看不知道，一看吓一跳，竟有这么多人来做深度体检，而服务完全不同于常规体检。医生先和体检者单独面谈，询问他的身体、饮食、运动、病史、家族病史等情况，然后和他商量做哪些体检项目。接着，让他换上专用体检服，配属给他的女护士引导他一项一项做检查，他什么心也不用操。体检完了，他走了，过几天，会通知他再来，医生给他详细解读体检报告。
有X先生，男，60岁，乐意给大家分享他的深度体检报告。
X先生的体格、骨密度、口腔、眼科、耳鼻喉、骨科、肛检都正常，略。其他科目重点解读如下：
1.血液
检查结果：总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇都在正常范围内。
医生解读：高密度胆固醇越高越好，低密度胆固醇越低越好，但您的高密度胆固醇不够高，低密度胆固醇不够低，虽属正常，但不是最好。
检查结果：甘油三酯1.99，而正常值的上限是1.7。
医生解读：甘油三酯偏高，但也不是太高，高的有3点多、4点多甚至更高的。
X先生自述：我如果不吃药，甘油三酯也是4点多，胆固醇也超标。我早上吃阿司匹林、非诺贝特降甘油三酯，晚上吃辛伐他汀降胆固醇，吃了好几年了。
医生解读：贝特药物有多种，他汀药物有多种，大多不能合并吃，只有非诺贝特和辛伐他汀可以合并吃，恭喜你，选择得对。
检查结果：血糖5.28，正常。
检查结果：血压/80，正常。
检查结果：同型半胱氨酸17.98，而正常值的上限是16.9。
医生解读：导致血栓形成和粥样动脉硬化的原因，绝大多数人都知道是血脂、胆固醇、血糖、血压，但是并不知道还有同型半胱氨酸，而补充维生素B6、B9、B12，可以降低同型半胱氨酸，维生素B9就是叶酸。
X先生表示：长知识了，回去就吃。
2.颈动脉多普勒
医生解读：颈动脉的狭窄和斑块决定脑梗。检查血流的仪器叫多普勒，它是D型超声波，简称D超，和B超同类。
检查结果：左侧椎动脉血流速度增高，表明椎动脉轻度狭窄。
医生解读：椎动脉就是颈椎动脉，左侧一根，右侧一根，内径大约4毫米。血管犹如河流，在水量不变的情况下，河道宽则流速低，河道窄则流速高。您左侧椎动脉血流速度增高，表明椎动脉轻度狭窄，但五六十岁的人，椎动脉轻度狭窄也属常见，不过也要重视，若继续狭窄，大脑供血就会不足。
检查结果：颈总动脉内中膜增厚，厚约0.9~1.1毫米，提示颈总动脉硬化。颈内动脉、颈外动脉则正常。
医生解读：颈总动脉内径大约7毫米，内中膜增厚1毫米，意味着内径减少了1毫米，这不严重。颈总动脉向上分叉，叉出颈外动脉通向脸部，叉出颈内动脉通向大脑，此处容易形成斑块，若堵塞70%内径，就很可能突发脑中风，而您没有斑块，说明健康状况良好。
3.头颅核磁共振
医生解读：检查大脑，CT不如核磁。CT有辐射，而且看不清软组织；核磁是磁线，无辐射，而且软组织看得清。头颅核磁共振可检查脑血管疾病，如脑缺血、脑出血、血管畸形、脑梗塞等，还可检查肿瘤病变，如良性囊肿、垂体瘤、脑膜瘤、恶性胶质瘤、脑转移瘤等。
检查结果：双侧基底节区、额顶叶，多发血管间隙脑梗塞和部分腔隙性脑梗塞。
医生解读：基底节区、额顶叶，都是大脑的部位，这些部位分布着脑动脉的末梢，血管很细，若高血压、高血脂，就可能堵塞末梢血管，那么末梢血管周围的脑组织就得不到血液供应，就会坏死，这也叫脑梗，具体名称叫血管间隙脑梗塞、腔隙性脑梗塞，二者在核磁上表现一样，但是面积很小，只有几毫米，又叫微脑梗，而通常所说的脑梗是大面积脑梗。基底节区、额顶叶也分布着神经，若微脑梗影响神经，重者头晕、腿麻，轻者记忆力衰退、注意力不集中，但是许多人没有任何症状，说明没影响神经。
X先生自述：我感觉不到症状，不过，或许记忆力衰退。
医生解读：微脑梗若治疗，也是治疗基础病，基础病就是高血压、高血脂、高血糖等。
X先生表示：明白了，我要坚持吃阿司匹林、非诺贝特、辛伐他汀。
4.心脏彩超与冠脉CT
医生解读：心脏彩超是查心脏结构的。
检查结果：心房、心室、瓣膜、动脉都正常。左心室舒张功能减低。
医生解读：左心室舒张，血液从左心房进入左心室；左心室收缩，血液从左心室泵入动脉。舒张功能减低，就是左心室里的血液减少了。这不是心脏结构改变引起的，因为您的结构正常，这可能是心脏的老化、退化现象。
X先生表示：明白了，只要心脏结构没问题就好。
X先生自述：我的冠状动脉有点小问题。1年前做冠脉CT，发现在冠状动脉的左前降支这个分叉处，堵塞35%。虽然堵塞75%才需要放支架，我也没有掉以轻心，就加大了非诺贝特、辛伐他汀的服用量。6个月前做冠脉CT，堵塞降到25%。因为冠脉CT也不宜常做，所以这次就没做。
医生解读：确诊冠心病，需要做冠脉造影，需要注射较大剂量的造影剂，有副作用。可是很多人并无冠心病，但很需要了解冠状动脉情况，那么就选择冠脉CT，只需注射较小剂量的造影剂。冠脉CT，最适合体检。
5.肺CT，肝脏CT、超声，胰腺CT、超声，脾脏CT、超声，胆囊CT、超声，肾超声，前列腺超声，膀胱超声，甲状腺超声
检查结果：肝脏囊肿，4厘米以下。其他都正常。
医生解读：肝脏囊肿，5厘米以上才需要穿刺。囊肿其实就是囊泡，没症状，不要紧。
X先生表示：适合核磁、B超、CT检查的都查了，都正常，就放心了。还有胃、肠，我6个月前刚做过无痛内镜，所以这次就没做。
锵锵三人行
分享了自己的深度体检报告，X先生与Y先生、Z先生讨论起了深度体检。
X先生说：常规体检一般不做胃肠内镜，因为体检者怕难受。其实不难受，不是有无痛内镜嘛。深度体检一定要包括消化道无痛内镜检查，可以发现早早期的尚未转移的食管癌、胃癌、肠癌，在内镜下就可剥离，永绝后患。
Y先生说：胃肠内镜体检，其实就是防癌体检，发病率高的十大癌症都应该纳入防癌体检，再都纳入深度体检。还有易感基因检测，也应纳入深度体检。
Z先生说：对呀！凡是要命的病，都应纳入深度体检。癌症、中风、心梗、心衰、肾衰、肝硬化、痴呆、帕金森，各有其高危人群，各自对号入座选择深度体检项目。易感基因检测则人人都应该做，一辈子只需做一次。要命的病都防住了，就等着无疾而终了。无疾而终其实就是某个或某几个器官老化衰竭而死，无需治疗，不必治疗，大凡如此，都在90岁以上。
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