神经外科常用评分标准汇总

格拉斯哥昏迷评分(GCS):

运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应

语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音

睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼

*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(4岁)GCS评分:

运动:同上。

语言5-微笑,声音定位,注视物体,互动4-哭闹,但可以安慰;不正确的互动3-对安慰异常反应,呻吟2-无法安慰1-无语言反应

睁眼:同上。格拉斯哥预后评分:

评分等级描述

5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1死亡死亡肌力分级:

评分描述

5力量正常4+在强负荷下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩,可能只能被触及0无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:

分级描述

A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保留感觉C不完全-仅保留运动(无功能)D不完全-保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:

评分描述

0动脉瘤未破裂1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如Ⅲ,Ⅳ)3嗜睡或混乱,轻度定向障碍4昏迷,中等至重度偏瘫5深昏迷,去脑强直,垂死表现

*对于严重的全身性疾病(例如HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:

WFNS分级GCS评分运动障碍

Ⅰ15无Ⅱ14-13无Ⅲ14-13有Ⅳ12-7有或无Ⅴ6-3有或无SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:

分级指标

体积:小(3cm)1中(3-6cm)2大(6cm)3

邻近脑组织是否重要功能区:否0是1

静脉回流类型:仅有脑表面静脉0有深部静脉1

*评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)

*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如:供血动脉,盗血程度,等)

*重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深部神经核。PAPILLE室管膜下出血分级:

分级描述

Ⅰ仅有室管膜下出血Ⅱ有脑室内出血,但没有脑室扩大Ⅲ有脑室内出血,有脑室扩大Ⅳ脑室内出血伴脑实质血肿语言障碍程度分级评估:

分级描述1级正常2级可沟通意志及理解语言,但有时混乱3级有时可沟通意志及理解语言,但多半不可能4级完全不可能沟通意志及理解语言运动功能障碍程度评估:

分级上肢下肢

1级正常正常2级远端关节能活动(包括腕关节远端关节能活动(包括踝关节及手指各关节)及脚趾各关节)3级臂可上举,肘可屈伸腿可上举,膝可屈伸4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸5级完全不能活动完全不能活动远期生活质量评估(KarnofskyPerformanceScale):

评分描述正常,无任何病症90可以正常活动,仅有轻微的病症80可以正常活动,但略感吃力70生活可以自理,但不能正常工作60偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理50经常需要帮助和护理40绝大部分日常生活需要帮助和护理30卧床不起,需住院治疗,但无生命危险20病情严重,必须住院治疗10病情危重,随时有生命危险0死亡*换算方法:90-=5分;60-80=4分;40-50=3分;10-30=2分;0=1分脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准):

分级描述Ⅰ级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨Ⅱ级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜Ⅲ级 肿瘤全切除,肿瘤附着的硬膜没有任何处理Ⅳ级 部分切除肿瘤Ⅴ级 单纯肿瘤减压或活检脑胶质瘤切除程度:

分级描述Ⅰ级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞(仅限于高分化胶质瘤)Ⅱ级 肿瘤全切除仅限于显微手术切除,术中没有病理学证实手术区全切肿瘤Ⅲ级 肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留(不超过瘤体5%)Ⅳ级 肿瘤大部分切除,切除肿瘤约80%以上Ⅴ级 肿瘤部分切除或活检脑肿瘤切除病人生活质量估计:

分级描述Ⅰ级 术后恢复正常工作与学习Ⅱ级 术后生活自理Ⅲ级 生活需要照顾Ⅳ级 植物生存脑肿瘤切除临床疗效评价:

以下每项1分① 肿瘤全切除(包括Simpson和胶质瘤Ⅰ-Ⅲ级)② 无术后新出现的永久性神经功能缺失③ 生活质量2级以上者。治愈:3分   好转:2分   如故:1分   恶化:0分*脑膜瘤和胶质瘤切除程度在Ⅱ级以上者均需放疗,胶质瘤还应做化疗。

更多资讯,请







































北京看白癜风医院在哪里
呼和浩特治白癜风最好的医院


转载请注明:http://www.tzdgt.com/dynmlby/3595.html


网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |