孕育或许是每一位女性最为幸福和荣耀的时刻，可当孕妈遇到脑肿瘤又该如何取舍？
脑肿瘤的发生率在妊娠期间并不增加，且妊娠期脑肿瘤的类型与同龄的非妊娠女性相似。低级别和高级别胶质瘤及脑膜瘤各占病例的1/3。绒癌在诊断时3%-20%的患者有脑转移，除此外，没有与妊娠相关的伴脑转移的特定全身性肿瘤。脑膜瘤、前庭神经鞘瘤(听神经瘤)，以及垂体瘤在妊娠期间可能增大，并出现症状。
妊娠期间发生的变化，可对症状和肿瘤生长产生显著影响。例如，液体潴留可增加肿瘤水肿并使血管性肿瘤增大，如脑膜瘤和前庭神经鞘瘤。此外，脑膜瘤和前庭神经鞘瘤均具有性激素受体，可能在妊娠期间的肿瘤生长加快中发挥作用。一项研究纳入11例Ⅱ级胶质瘤女性的12次妊娠，发现与妊娠前及产后期间相比，妊娠期的放射影像学检查显示肿瘤有显著增大。另一项小型病例系列研究纳入8例胶质瘤患者，发现6例患者中，妊娠似乎有不良影响(临床和/或放射影像检查发现恶化)。
临床表现—虽然恶心和呕吐是妊娠和脑肿瘤两者的常见症状，但妊娠相关的恶心和呕吐发生于妊娠极早期，且在妊娠期间往往改善，而肿瘤相关的恶心和呕吐更可能出现于妊娠的晚期、逐渐加重，并且可能伴有头痛。
新发的癫痫发作可为子痫的一个症状，也可为脑肿瘤相关的症状。子痫性癫痫发作通常为全身性发作。肿瘤相关的癫痫发作可能为局灶性且伴有局灶性神经系统表现。然而，其可能很快出现继发全身性发作，因此局灶性发作可能不明显而不易被发现。一项病例系列研究显示，有Ⅱ级胶质瘤的女性的12次妊娠中，有5次的癫痫发作频率增加。
处理—妊娠期间发现的脑肿瘤的治疗和预后，很大程度上取决于肿瘤的特定细胞类型，以及临床表现及妊娠阶段。MRI没有辐射，可以安全地用于妊娠患者，但通常不推荐应用钆增强扫描。
对于有恶性肿瘤或肿瘤引起严重症状的患者，需要进行妊娠期手术。妊娠期间如果有指征，可能进行脑部照射。
可能有必要采用抗癫痫药或皮质类固醇进行对症治疗，应适当谨慎使用。在这种情况下，两种药物都不应预防性使用。
应密切监测母体血压及液体情况。应少量给予抗高血压药物以避免低血压，低血压可导致脑灌注不足。过度补液可加重脑水肿，也应避免。
脑肿瘤患者在第二产程期间可能出现一个问题。已经观察到正常女性在子宫收缩疼痛时出现脑脊液压力升高。这可能导致已经存在基线颅内压升高的女性发生神经功能受损。因此，应仔细考虑分娩方式。根据肿块的部位及大小，可能需要进行全麻下剖宫产。目前尚无充分的数据以评估其风险和做出总体的推荐意见；对于每例患者，建议咨询神经内科及神经外科的亚专科医师的意见。
垂体瘤—妊娠也可促进泌乳素腺瘤(泌乳素瘤)的生长。神经系统症状最常发生于大腺瘤患者(13%-36%)，但也发生于少数(2%)微腺瘤(定义为直径10mm)患者。对于大腺瘤患者，更可取的方法是在妊娠前应用多巴胺受体激动剂和/或进行手术以减小肿瘤体积。
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