近日，广医二院神经外科通过与麻醉科、手术室、输血科、放射科、儿科等多学科合作，成功为一位一岁半患儿实施巨大髓母细胞瘤手术，肿瘤直径达7cm多，血供丰富，质地较硬，在麻醉科团队保驾护航与手术室护士精准配合下，最终全切肿瘤。
术后经过神经外科监护室精细的围手术期管理，患儿顺利转出普通病房，进行术后康复治疗，即将出院。
病情危急多学科联合会诊
来自四川内江的刘女士与爱人在云浮工作，两人有一个一岁半的女儿，乖巧伶俐，一家人幸福美满。今年4月初，细心的刘女士发现女儿熙熙有一些异常：平常喜欢满地跑的她突然变得害怕下地走路，站立不稳，经常摔倒，时常还用手拍打头部。
谨慎的医院检查，结果犹如晴天霹雳：“颅内肿瘤”！原来肿瘤已影响到小脑，导致孩子走路不稳，另一方面颅内压增高导致头痛，孩子年龄小不能表达只能拍打头部示意。
一家人一时无法接受这个现实。“她还只是个一岁半的孩子，未来的路还很长！”刘女士暗下决心，一定要找最好的医生给女儿看病。经过多方对比、打听和熟人介绍，最终来到了广医二院神经外科，找到王业忠教授的团队。
患儿术前MR
患儿术后MR
入院之后，经过检查发现，熙熙的实际情况要比想象中更加严重：MR结果显示考虑“髓母细胞瘤”，肿瘤直径已达7cm多，属于颅内巨大肿瘤，而且由于肿瘤的压迫作用，已经形成了“枕骨大孔疝”，这是一种致命的脑疝。
情况危急，科室高度重视，一方面抓紧时间进行手术安排，制定手术方案；另一方面邀请儿科、放射科、麻醉科等多学科联合会诊，听取多方意见，确保手术万无一失。神外监护室护理团队也为患者进行术前访视，充分评估，以期为患儿更好进行围手术期护理。
争分夺秒突破难关最终化险为夷
手术由神经外科主任王业忠教授亲自主持，虽然术前已经进行了全方位的评估，对手术的难度也有了充分的心理准备,但实际手术难度远超预期，让每一位亲历的医生、护士和麻醉师们都印象深刻。
患儿肿瘤瘤体血供丰富，有多条供血血管，为了最大程度全切肿瘤，手术操作每一步都小心翼翼。由于瘤床下有动脉性出血，只能一边输血，一边止血，一边切除，争分夺秒。手术医生沉着稳定，麻醉医生严密监护，手术护士配合默契，凭借着各专科扎实的专业技能，熟练大胆的操作，先进的手术监护设备，大家通力合作，最终有惊无险，全切肿瘤，手术成功！
▲术后第一天王业忠主任查房
患儿术后转入神经外科重症监护室，在重症护理团队严密监护下，很快就清醒过来，会叫“妈妈”了。熙熙的手术牵动着科室每一位医护人员的心，每一天，每一位查房路过的医生都会过来床边看一看、逗一逗她，看着她一天天好起来，脸上逐渐有了笑容，大家都倍感欣慰。经过一段时间的监护之后熙熙终于可以转出普通病房了，她将继续进行下一步治疗，祝福她早日康复。
▲神外监护室术后护理
王业忠教授提醒：若正常生长发育的婴幼儿及儿童，突然发生行走不稳，运动退步，烦躁不安，经常用手拍打头部，喷射性呕吐，头痛等症状时要警惕神经系统疾病，医院儿科或神经外科就诊。
专家简介王业忠
王业忠教授，广州医院神经外科科主任，学科带头人，广州医科大学神经科学研究所副所长。医学博士，二级教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师，国务院政府特殊津贴专家，广州医科大学“南山学者”，广州市优秀专家（A证）。
专业特长：主要研究领域为脑血管病、颅底肿瘤、脊髓/脊柱疾病发病机制及微侵袭手术救治。擅长各种类型脑血管病和脑肿瘤的显微手术治疗及内镜下各类手术，包括：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤等疾病的外科治疗；在三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等各种颅神经疾病的微血管减压手术治疗方面进行了深入的研究；对各类脊髓、脊柱疾病的诊疗也有较深的造诣，其中对椎管内肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突等疾病采用微侵袭手术治疗取得良好的效果。
专家门诊时间：星期一上午
来源
神经外科许川徽
编辑
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