眩晕是一种常见的临床症状，表现为突发性的头晕、站立不稳，感觉周围物体旋转、晃动感，常伴有恶心呕吐等不适，主要与脑血管与神经系统病变有关。大多数的病例为良性，发作间歇期完全正常，很多人虽然有几十年的病史，却对身体无大碍。但如果长期发作的眩晕症状，出现了新的变化，那么就需要特别引起重视了。
年前，医院神经外科三病区连续收治了两个发病表现几乎一模一样的病人。
61岁的夏女士有30多年的眩晕症病史，以往每1-2年发作一次，发作时表现“天旋地转”、站立不稳，恶心呕吐，但只要卧床休息几个小时就恢复如常了，因此也没有引起重视，没有做进一步的检查。2年多前，患者眩晕发作频率较前逐渐频繁，发作时间也较前明显延长，并且有手麻、耳鸣表现，医院查了头部CT，并未发现明显异常。但是夏女士的女儿仍不放心，坚持让夏女士进行了头部核磁共振检查，结果发现在颅内蝶骨嵴部位存在一个直径约3厘米的肿瘤，需要手术治疗。夏女士女儿经熟人介绍带她来到该院神经外科接受手术治疗。
另一位患者吴女士，56岁，也有多年的眩晕病史，眩晕发作时也跟夏女士一样，表现很典型，但是近2-3年以来，发作频率逐渐增加，并且伴有“眼冒金花”、耳鸣表现，医院查头部核磁共振，发现右侧枕部可见直径约6厘米大小肿瘤，医院准备手术治疗，当地医生进一步检查发现肿瘤与乙状窦、横窦、颅神经、脑干等重要结构紧密相邻，考虑手术难度较大，最终建议到医院手术治疗。
患者MRI影像
该院神经外科三病区接诊后，考虑春节将近，为能让病人顺利回家过年，迅速为患者完成术前检查，经过充分准备，科主任匡卫平主任医师与陈小峰主治医师在同一天先后为两位病人进行了手术，在显微镜下将肿瘤全切，术后病理报告显示良性脑膜瘤。两位病人均未出现任何神经功能障碍，术后6天就高高兴兴回家过年。患者及家属都十分感谢：“真没想到脑子里做大手术，切了这么大的瘤子像没一点事一样！”
匡卫平主任介绍，两位患者最终能够在不影响任何神经功能的情况下顺利全切肿瘤，主要得益于检查早，发现早，手术早，两位患者的肿瘤均与重要的神经血管紧密相邻，如果肿瘤进一步增大，侵犯或包绕重要血管神经，即便肿瘤为良性，也可能导致肿瘤不能全切、影响神经功能，并导致肿瘤的复发。
那么，对于眩晕症，哪些情况下需要格外警惕呢？
一是新发的眩晕症，一定要及时进行系统的检查，明确眩晕发作的原因，对症治疗；
二是发病频率突然增加的眩晕症，间隔时间越来越短，如持续性加重，则尤其需要警惕；
三是眩晕伴随神经功能障碍，如伴发单侧肢体的麻木、乏力表现，如在眩晕的发作间期，神经功能障碍不能完全消失，则很大程度上意味着病情出现了新的变化；
四是眩晕不能完全缓解，一般而言，良性眩晕基本上都有完全的缓解期，如果眩晕在非发作期间仍然不能缓解，则往往提示新发某种器质性疾病的可能，应该完善系统的检查以进行排查。
撰文：神经外科陈小峰
图片：神经外科三病区
编辑：宣传科徐珊
审核：宣传科杨文
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