这种形式很实用，不知道大家觉得如何，先暂时安排每周一次，如果大家觉得不错，以后会把频率安排的密一点~
来源：医学之声
因为没有相关病史，我们只根据片子的影像学表现来考虑。根据国际惯例大家先自己看片，然后文章下面有详细解答。欢迎大家积极讨论，分享跟同事讨论~
腹部立位平片
影像表现：
右侧膈下见新月型低密度影，腰椎排列可，腰椎椎体骨质增生唇样变，部分骨桥连接，其余未见明显异常。
诊断意见：
1.膈下见游离气体，考虑消化道穿孔。
2.腰椎退行性变。
（有读者反映，这个栏目的图片不是很清晰，小编尽量改进，也希望我们的读者可以为我们投稿，提供这样片子~）
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上期病例戳链接：你以为是耳鸣，其实哪有那么简单？
（左前小脑角）透明细胞型脑膜瘤，WHOII级。
免疫组化：S--、EMA+、GFAP-、NF-、Ki-67+（3%）、PR+（个别细胞）。
（左前小脑角）透明细胞型脑膜瘤，WHOII级。
脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的脑外肿瘤。多见于中年人，女性多于男性，好发于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴，嗅沟，桥小脑角，大脑镰。少数发生于脑室内，多为单发。
脑膜瘤ＭＲＩ主要表现
（1）Ｔ1加权像上与脑组织对比表现为多为等信号，也可表现为低信号，极少出现高信号的肿块,脑组织受压移位,可合并有不同程度的脑水肿；
（2）Ｔ2加权像上表现为等信号或低信号影，脑水肿表现更加明显；
（3）多数病例增强有明显均匀强化，程度不一；
（4）可见邻近脑膜的增强和增厚,即“脑膜尾征”,但此现象并非特异性,部分垂体大腺瘤也可表现此征象。
（5）ＭＲＩ上的流空血管及异常血管呈现出“扫帚征”或“日出征”，应该首先考虑此病。
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