脑瘤,如今的儿童肿瘤之王

      

根据统计数据显示:“血癌”及“白血病”一直都是儿童癌症的主要类型。但是近几年来,随着化疗、放疗、骨髓移植的进步,很多白血病都是能够治愈的。如今,白血病已经不是威胁儿童生命的第一大癌症了,脑瘤成为第一多发儿童实体瘤,成为威胁现代儿童健康的“第一杀手”。

      

美国疾病预防控制中心(CDC)公布了一组数据,数据显示:脑癌在全球儿童疾病死亡因素中排名第四,从年公布的数据可以看出,每10个死亡儿童中,就有一位儿童是死于脑癌的,白血病已经退居第二。

脑瘤首次超过了白血病,成为新的儿童肿瘤之王。

白血病曾经是青少年中发病率最高的肿瘤,占到了总数的1/3。但是自年开始,白血病的患病率就开始呈现出低于脑瘤的趋势,之所以死亡率低于脑瘤并不是因为后者的发病率增加,主要是因为白血病的治愈率大大地得到了提高。随着最新的放、化疗技术的进步,再加之儿童对于药物的敏感度比较高,儿童白血病被治愈的可能性也越来越高。据相关数据显示:从到年期间,儿童白血病的死亡率下降了20%。

由于白血病属于非实体肿瘤,属于血液病,其治疗手段在近年来取得了诸多重大的突破性进展。之前在面对高复发、难治愈型白血病的时候,我们就无能无力了。但随着CAR-T、双特异抗体、表观遗传药物(MLL、DOT1L抑制剂)等新型疗法和技术的闻世,大大提高了儿童白血病的治愈率。

但是,脑瘤就不一样了,一方面,这是一种实体瘤,且发病部位会受到血脑屏障的保护,异质性更高,所以我们在治疗的时候要面对更大的困难,除此之外,医院采用的标准治疗法的效果都很一般。

另一方面,由于科学家近几年才认识到儿童脑瘤于成人脑瘤在生物学上明显的差异,且需要不同的手段进行治疗,所以这又进一步增加了攻破儿童脑瘤的难度。

目前,在全美排名前五的癌症中心在治疗脑瘤时所采取的方法是:免疫疗法,这也是国内的研究方向。除此之外,基因疗法也是新希望。

儿童脑瘤会发生在儿童成长的任何年龄阶段,一般的发病高峰期为5到8岁,即在学龄前后是高发期。男孩患儿童颅内肿瘤的年龄稍微会高于女孩子,比例约为1.3:1。

      

那么,儿童脑瘤的诱因是什么呢?

      01.遗传因素

基因的缺陷或者突变是形成肿瘤的诱因之一,多发性神经纤维瘤属于神经系统肿瘤遗传是最具典型的代表,为常染色体显性遗传性肿瘤。根据数据显示:约半数的病人都会有家族遗传病史。

一些遗传因素会导致胚胎在发育的过程当中,原始细胞或者原始组织异位残留于颅腔内,在一定条件下,有会具备分化于增殖功能,这样的情况就会导致发展成为先天性脑肿瘤。

02.化学因素

目前,化学因素主要包括了:环境污染和滥用药物两方面。

通过动物等结果能够证实:多种化学物是脑肿瘤的主要发病因素之一,其中各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等都跟化学因素有着很密切的关系。在我们经常会接触到的化学因素中,常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等等。

除此之外,日常生活中会接触到的毒素也是很多的,饮食、快餐中的添加剂,装潢材料中的恢复性毒素都会是造成儿童脑肿瘤病发的可怕因素之一。此外,如果新生儿过多地使用抗菌素或者是母亲在怀孕的时候乱吃药都会对婴儿造成伤害。

03.微生物因素

微生物因素就是病毒感染,一般母亲在怀孕期间或者婴儿刚出生的时候,如果被EB病毒或者是乳头状病毒感染的话,就很有可能引起体病毒感染并引发颅内组织病变(癌变)。

04.物理因素

脑瘤放射治疗数年之后,在照射区发生其他性质的肿瘤也是脑肿瘤的主要发病因素之一。通过动物试验我们可以发现:放射线会使得颅内纤维母细胞或者是脑膜内皮细胞的癌变基因突变,这样就会引起细胞组织瞬间发生癌变。

儿童脑瘤,我们需要的做的工作还有很多!

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