2) 切口 影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心
常易出血,术前栓塞及自体血储备有利于手术
6) 术后处理 控制颅内压,抗炎、抗癫痫治疗,注意预防脑脊液漏
5) 对受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防术后复发经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨
2、手术原则
4) 对富于血运的肿瘤,术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管
1) 体位 根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位
1、外科
对于有症状的顶叶脑膜瘤患者宜选择外科治疗,偶然发现的或仅表现为癫痫发作且易控制的顶叶脑膜瘤可定期行mri复查随访,因为顶叶脑膜瘤生长缓慢,一些可被“燃尽”及停止生长
3) 手术显微镜的应用 手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管
手术切除顶叶脑膜瘤是最有效的治疗手段随着显微手术技术的发展,顶叶脑膜瘤手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈,但并不能排除复发的可能性
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