提示：点击上方"佛中医"↑医院 新年伊始，佛中医神经外科贾若飞主任及其团队通过显微微创手术，成功为患者切除双顶部窦镰旁直径约82mm的巨大脑膜瘤，挽救了患者生命。术后患者经中西医结合治疗迅速恢复，该高难度手术的成功开展，既实现了神经外科的一个突破，也体现了团队的妙手仁心以及多科协作。
74岁的杨婆婆患慢性头痛多年，近几年左侧肢体逐渐乏力至不能站立行走，左眼视物不清，视力显著下降，更惊耳骇目的是由于肿瘤的长期挤压，颅骨不堪重负，不断向外增生膨胀，在头顶上形成了一座小小的“富士山”。慕名请来的杨婆婆希望得到更好的治疗，彻底解除病患。
术前颅顶肿瘤外形
贾若飞主任接诊后，亲自对患者进行全面系统的体格检查，指导下级医师完善术前检查，积极做好术前准备。磁共振显示，顶部颅骨明显增生，显著隆起。双侧顶部中线区大脑镰、矢状窦旁见一形态不规则宽基地肿物，以右侧明显，约82×80×76mm，与成人拳头大小相仿！临近脑组织明显受压、移位、变形及水肿，颅内压力处于临界状态，但凡稍再增高都有可能导致极其严重的后果。医疗组为了更好保护患者脑功能及正常血管，提高疗效，进一步开展头颅MRA+MRV检查，然而影像提示：肿瘤包绕侵袭颅内大血管窦，这就意味着手术的风险和难度进一步增加了。
术前MR
若不尽快手术切除，杨婆婆颅内肿瘤会随时导致脑疝，出现生命危险。贾若飞主任组织全科医师进行术前讨论，会同医学影像科、麻醉科、呼吸内科、内分泌科、重症医学科等科室，最终制定了对患者最有利的治疗方案，根据术前MRI定位，精确设计手术切口。
资料图片：贾若飞与科室人员讨论病例
2月3日，新春长假节后第一天全院正式上班，贾若飞主任便马上开展了这一高难度的手术。术中，切开头皮后，见顶骨增生，向外膨隆，形成“富士山”状，部分肿瘤像发芽的小草一样钻透骨质，向外生长，整个肿瘤与周边脑组织粘连紧密，血运丰富，手术难度并不亚于在颅脑的狭小空间内拆除一个陈年交错深藏的精密炸弹，稍有不慎即险像丛生。贾若飞主任在显微镜下首先电凝切断肿瘤的供血来源，以利减少术中出血；接着，他仔细分离血管及脑组织并予以保护；其后采取分块切除、逐步减小肿瘤体积的方法，分别切除两侧肿瘤。最后再切除被肿瘤侵蚀的脑膜及颅骨，用人工材料修复为正常的组织结构。整台微创手术层次分明，解剖条理清晰，主刀的贾若飞主任持续双手悬空操作6、7个小时，动作轻柔精准，一次性彻底切除肿瘤，解除了杨婆婆的病患。其镇定自若、细腻耐心的“大侠”风范，赢得了同事们的一致赞赏。
资料图片：贾若飞手术中
术后病理显示该肿瘤为脑膜瘤WHO分型Ⅱ级，属较为罕见的类型。经中西医结合调理后，近日杨婆婆头痛消失，眼睛看得更清楚了，左侧肢体更有力了！
术后MR
据贾若飞主任介绍，脑膜瘤的人群发病率为2/10万，是中枢神经系统发病率第2位的原发性肿瘤，其临床表现多样，病理分型为Ⅰ～Ⅲ级，Ⅰ级为良性肿瘤，占80～90%左右，Ⅱ～Ⅲ级具有侵袭性。疾病早期可无明显症状体征，当出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状后，常提示肿瘤生长迅速，瘤体较大，占位效应显著，最终出现昏迷、瞳孔改变等脑疝危象，危及生命。目前手术治疗是脑膜瘤最有效、最直接的方法，为降低术后复发，还可辅以放射治疗。
佛中医神经外科采取显微微创技术，可精巧完美切除肿瘤病变，术后辨证施治，中医调理，中西医结合，为患者的康复提供双重保障。相信在贾若飞主任的带领下，该科将不断刷新这类高难度手术的成功纪录，为众多病患的生命健康保驾护航。
（神经外科）
贾若飞神经外科（外四科）主任，主任医师，原湘雅医学院临床学院教授，硕士生导师，原湖南省神经外科学会委员，湖南省常德市神经外科副主委，常德市介入学会副主任委员，常德市“十百千人才工程”第二层面人才，曾医院神经外科主任。
曾赴美国马里兰大学医学院深造学习，擅长显微微创技术治疗颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血、脑动脉瘤、颅脑先天性疾病、介入治疗脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等，获省市科研成果十余项。
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