个性开朗的黄女士，去年丧偶后，变得不爱讲话，亲友原本以为她罹患忧郁症。头痛、视力模糊、走路不稳等症状却接踵而至，经医院进一步检查发现，原来她性情大变的原因是脑中一颗棒球大小的脑膜瘤。
45岁的黄女士，另一半于去年5月过世后，根据黄女士描述：“整个人提不起劲，吃不下，也不想动。时间到了就上床，人躺着却毫无睡意。在家一待半年，得靠安眠药帮忙睡着，但服药后，无精打采的沮丧感仍没有改善，常是整晚都睡不着，起床就坐着，也不想出门。短短几个月瘦了八公斤，感觉上就是很忧郁。”
直到视力出现复视、模糊，黄女士觉得不能再消沉下去，去医院检查，最终确诊为“脑膜瘤”。
经检查，黄女士因脑膜瘤出现的单侧神经学症状，包括：视力模糊；右手无力；对右侧空间感的丧失；右脚走路不稳；空间感与记忆力都不好；简单重复加法很容易算错；脑压半夜升高，以致半夜严重头痛睡不着。个性从开朗到忧郁，虽说也跟丧偶有关，但持续半年之久，应与脑膜瘤作用不无关连。
脑膜瘤虽是最常发现的良性脑瘤，但肿瘤愈来愈大，可能挤压脑部，会造成脑压过高、头痛、手脚无力、人格改变等，长得更大时可能侵蚀脑骨，甚至压迫脑干，会致人昏迷、死亡。
很多脑肿瘤均可引起患者情绪异常，特别是位于大脑额叶的病变，往往只是单纯的表现为精神异常或性格改变。
以下精神症状改变提示可能存在颅内肿瘤：一、情绪变化。一方面可以表现为焦虑、紧张、易怒、易激动，另一方面则表现正好相反，表现为情绪淡漠、消沉，对任何事都无所谓和漠不关心，生活懒散。
二、人格变化。表现为人格的突然转变，如由原来的宽宏大度变得斤斤计较，由原来的随和谨慎，变得经常口出恶语或满嘴的脏话，而且不在乎所处的环境和说话的对象。
三、认知功能的下降（痴呆）。表现为空间判断力的下降，如经常迷路和找不到家门；执行功能的下降，如做事虎头蛇尾，不能完成工作任务；命名困难，如能说出某物品或人的特征和特点，但无法正确说出她的名字；记忆力下降，主要表现为瞬时记忆或近期记忆的下降，可以清楚地记得很多年以前的事，但可能说不清楚刚才吃的是什么饭；此外，还可能伴有注意力、计算力和语言逻辑等方面能力的下降。
重医大附一院神经外科
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