患者罗某某，性别女，年龄66，住院号：。因“反复头痛伴右侧肢体乏力近半年”入院，完善术前检查及准备后予全麻下行“左侧额部中央区镰窦旁脑膜瘤切除术”，术程顺利，术后患者肌力正常，恢复良好出院。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：林建浩
麻醉师：王在臣
手术护士：陈林娟蒋碧华
图1：术前CT提示左侧中央区镰窦旁类圆形稍高密度影
图2：术前CTA
图3：术前MR和术后MR对比显示肿瘤全切
图4：患者病理结果
图5：患者康复出院
专家点评脑膜瘤因肿瘤膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状，根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等，本例患者术前存在颅内压增高引起的头痛障碍，以及压迫皮层中央区所致肢体运动障碍。
皮质中央区有支配躯体运动中枢的中央前回、感觉中枢中央后回，皮质中央区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤因位于脑的重要功能区，解剖关系复杂，术后易出现感觉或运动方面的神经功能障碍，手术难点在于要求肿瘤达到全切的同时，既要妥善处理受累的上矢状窦和大脑镰，又要保护好中央区脑组织和中央沟静脉[1]。术前完善的检查和评估，术中显微操作，保护好中央沟静脉以及瘤周静脉，保护好皮质中央区，术后适当延长脱水时间，是获得良好效果的因素。本例患者术前完善CT、MR、CTA及MRV等检查，术中应用精确神经导航，结合电生理监测确定功能区，注意保护瘤周静脉，术后患者肢体乏力情况消失，未有明确并发症，术后恢复良好出院。
[1]BostanjopoulouS,KatsarouZ,PetridisA.Relapsinghemiparkinsonismduetorecurrentmeningioma[J].JNeurosurg,,8(2):-.
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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