日前，医院神经外科张晓华教授率领的专家团队首次采用神经内镜下经鼻扩大入路，和显微镜下眶上眉弓锁孔联合微创入路技术，成功地切除了一例巨大偏侧生长的鞍结节脑膜瘤，引起了业界轰动。
张晓华教授
患者是一位53岁的男性病人，发现肿瘤时左眼因肿瘤压迫已经失明八年，右眼也已经视物模糊、视野缺损两年。神经外科科主任张晓华教授收治病人后发现肿瘤已长至近4厘米，影像片上已看不见受压的视神经，更严重的是肿瘤很大部分是钙化的，质地硬，肿瘤偏左侧生长对左侧颈内动脉包绕，对其他周围重要的血管神经都有明显压迫。要安全的全切肿瘤并改善病人症状手术难度极高。
神经外科经过科内讨论决定，先采用神经内镜下经鼻扩大入路先从肿瘤下方阻断肿瘤血供和基底并切除右侧和中央部分，然后再从左侧眼眶上眉弓锁孔微创入路全切内镜下够不到的偏左侧生长的肿瘤。
手术中在手术导航的辅助定位下，由副主任医师王宇主刀先经鼻在神经内镜下顺利切除大部分失去血供的肿瘤，在高清内镜下清晰辨别并安全微创地分离出视神经和重要血管。手术中采用超声吸引和高速磨钻顺利缩小了肿瘤超硬的钙化部分。尽管已经想了种种办法，但左侧部分肿瘤还是切不到、掰不动。
接着由张晓华和殷玉华两位主任主刀打开病人左侧眉弓约2.5厘米锁孔大小骨窗，在手术显微镜下直达左侧肿瘤区域，从肿瘤外围迅速分离出包绕颈内动脉部分并切除残余肿瘤。
神经外科显微镜与内镜两组入路同时手术过程中
手术结束后不久病人即清醒并主诉，原来残存视力的右眼视力有明显改善，目前其病人正在康复中。
神经内镜下经鼻颅底手术是近年来国内外发展起来的高新技术，医院神经外科在原科主任江基尧教授和新任科主任张晓华教授的支持下已成为国内能全面开展神经内镜下经鼻颅底手术的少数单位之一。这次采用的联合手术入路是充分发挥了神经内镜和显微镜开颅微创新老方法的各自优势，使得手术部位暴露充分清晰，达到最微创的治疗效果。
张晓华教授，江西省万年县人，年9月生，医学博士，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属医院神经外科科主任，WalterE.Dandy神经外科培训中心主任，上海市抗癌协会神经肿瘤专委会委员，上海市中西医结合学会围手术期委员会委员，中国医师学会脊柱脊髓专委会委员。
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