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为此，记者医院妇科内分泌诊治中心陈临节副主任医师。请她来谈谈更年期综合征的相关问题。
更年期烦恼多
现年50岁的周女士深受更年期的困扰。周女士是一名大学教师，事业有成、家庭美满，平日里待人亲切有礼。然而，最近一段时间，周女士变得和以前不一样了。一改往日温婉的性子，变得易怒，经常会因为一些事情发脾气，情绪十分不稳定。除此之外，身体机能上也出现了问题。
“我最近总是失眠，有时还会心悸、出冷汗，夜里睡不好，白天的精神就差，稍有不顺心的事，就想发脾气。”周女士苦恼道。
周女医院妇科内分泌诊治中心就诊。陈临节医师详细询问病史，检查后认为，周女士是典型的更年期综合征的表现。
更年期症状有生理和心理两方面
陈临节医师介绍，俗称的更年期综合征也就是医学上的围绝经期综合征。围绝经期是指女性的绝经过渡期，是卵巢功能从有过渡到无的一段时期，一般从40岁以后开始到绝经为止。而围绝经期综合征是指女性在绝经前后出现一系列生理和心理方面的症状。
生理症状 最主要的是月经周期的改变，这也是更年期的早期症状。正常的月经周期为21-35天，而更年期的女性月经周期可在此基础上延长或缩短，经量增多或减少等。
除此之外，还会有潮热、出汗、心悸、心慌、头晕、睡眠障碍、身体酸痛等一系列症状。
心理症状 主要表现为情绪不稳定、易激动、易怒、易焦虑；注意力不集中、记忆力下降；内心变得敏感，易联想。
“出现上述症状的主要原因是卵巢功能的下降。这个时期卵巢要‘退休了’，进而女性的内分泌就会发生改变，出现雌激素、孕激素波动性地、持续性地下降。所以说更年期是一个时间段，而不是一个时间点。”陈临节医师说，更年期出现的具体时间会根据不同人的个体差异，症状轻重及持续时间长短都有差异。
更年期综合征的治疗
更年期在带给女性一系列的生理和心理症状的同时，还会带来一定的危害。例如，近期月经量的改变可能会引起贫血；潮热出汗、睡眠障碍等可能会影响正常的生活工作。长远来看，随着雌激素水平进行性地下降，会增加患骨质疏松、心血管疾病、脑卒中、老年痴呆等疾病的风险。
那么，如何缓解和治疗更年期综合征呢？
陈临节医师指出，治疗的主要方法是激素的补充与调节。在更年期早期时就进行激素补充治疗，可以有效缓解更年期症状，保护骨骼、心脑血管系统，降低日后出现骨质疏松及心脑血管并发症的几率。当然，接受激素补充治疗的女性需要先到正规的医疗机构进行激素补充治疗前评估和检查，确定适应证排除禁忌证。这也有助于其他一些疾病的早发现。
绝对禁忌证包括：已知或怀疑怀孕、不明原因的阴道出血或子宫内膜增生、已知或怀疑患有乳腺癌、近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤、肝肾功能严重异常；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮，与孕激素相关的脑膜瘤。
相对禁忌证包括：子宫肌瘤，子宫内膜异位症；尚未控制的糖尿病及严重高血压；血栓栓塞史或血栓形成倾向；胆囊疾病癫痫、偏头痛、哮喘，高泌乳血症；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。
“排除禁忌证后，医生会给患者进行一个包括B超、血液、骨密度等在内的全面的评估和体检。之后再根据患者的具体情况，制定相应的激素补充方案。”陈临节医师说。而对于患有禁忌证的患者，可以改用一些植物性的药物或中药进行更年综合征的缓解症状的对症治疗。
此外，陈临节医师认为，良好的心态，均衡饮食，适当的体育锻炼和规律的生活习惯也有助减缓更年期症状。
相关激素补充治疗的两个误区
陈临节医师坦言，对于激素补充有两种认识上的误区，一个是激素“控”，另一个是激素“恐”。
激素“控”的人认为只要补充了激素就会永葆青春。其实，人的衰老是自然过程谁也无法抗拒，而补充激素可以起到延缓衰老和预防一些老年性疾病发生的作用。
激素“恐”的人认为补充激素会让人长胖甚至是长肿瘤。对此，陈医师解释，人体中激素的种类有两百多种，根据人体需要适量地补充不同种类激素，可以治疗和预防疾病的发生，就像糖尿病患者补充的胰岛素，甲状腺功能低下或甲状腺切除补充的甲状腺素均是激素一样。
本报记者谢文竹通讯员王红丹
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