国内首家质子重离子医院上海启用,第一年仅

5月8日,这是被众多中国癌症患者为之欢欣鼓舞和奔走相告的日子——这天,国内医院、全球第三家同时拥有质子重离子放疗技术的医疗机构——医院正式启用。对很多在抗癌路上苦苦挣扎的国内患者来说,又多了一个延续生命的机会。

解读新技术:适合哪些适应症

全球知名放射物理师迈克尔·莫耶教授,曾在世界质子治疗中心——美国加利福尼亚州洛马琳达大学医疗中心开展研究15年,他强调,“质子重离子技术,是迄今治疗肿瘤的利器。”粒子射线在加速器中,被加速到光速的70%(约为21万公里/秒)射入人体。在到达肿瘤病灶前,粒子射线能量释放不多,一旦到达病灶,则瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞,随后能量迅速衰退。这样的能量变化过程,形成“布拉格峰”的能量释放轨迹,犹如立体定向爆破一般,对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应,同时也对周围正常组织的损伤较小。

数据显示,目前为止,普通光子放疗平均每疗程的照射次数为30次,质子治疗平均每疗程的照射次数为37次,重离子治疗平均每疗程的照射次数为12次。质子重离子放射治疗效果远远优于普通光子放疗,极大程度上提高了肿瘤患者的治愈率和生活质量。

不过专家们反复强调:质子重离子是治疗肿瘤的利器,但不是神器。蒋国梁教授表示,迄今为止,外科手术、内科化疗、放射治疗仍是肿瘤治疗的三大手段,除此之外,还有靶向治疗、免疫治疗等。肿瘤患者从患病到死亡,60%的患者会做放射治疗;所有肿瘤患者中,20%由放射治疗彻底治愈,5%由内科治疗治愈,余下的治愈者“功劳”皆是外科手术的。

质子重离子放疗,因具有能级高、穿透性强的特点,属于先进的放射治疗领域,其适应症范围比普通光子治疗有了较大幅度的拓宽,目前,质子重离子放疗的适应症包括:

中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤

颅底肿瘤:脊索瘤、软骨肉瘤

头颈部肿瘤:鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌

胸腹部肿瘤:肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌

盆腔肿瘤:前列腺癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤

骨肿瘤和软组织肉瘤

专家解释,一般来说,实体肿瘤可以尝试通过质子重离子技术放射治疗。对于已广泛远处转移的肿瘤或血液肿瘤,加强全身治疗的需要更为迫切。在胃、肠道等空腔脏器的肿瘤,因为质子重离子集中打击的效果相对有限,可能增加空腔脏器穿孔的风险。因此,上述肿瘤治疗中,临床暂不建议常规使用质子重离子治疗。

解读治疗费多少钱?每个疗程均价27.8万元

医院投入资金庞大,后期维护成本也很高昂,因此治疗费用不菲。从国际上看,美国尽管只有质子治疗技术,但费用却最高,比日本和德国都贵2倍左右。

医院副院长王岚介绍,上海的费用是根据国际惯例及运营成本测算后确定的,每个疗程平均价是27.8万元,费用低于国际同类机构。不过,需要提醒的是,医院接受治疗,所有的开支并不能纳入医保。

“国外的治疗费用可以纳入商业保险,目前院方也正在和保险公司进行洽谈,希望今后也能引入相关保险。”王岚透露。

据了解,为了确保治疗效果,医院对入院病人采取严格的预约制,患者可以通过官方网站或是挂号网预约。第一年计划收治约例病人,通过4至5年努力,医院能发展到和日本、德国同样水平,并在5年后达到每年可收治病人例。

海外重离子质子治疗日本医疗技术更成熟先进

目前,肿瘤治疗有三大手段:外科手术、化学治疗、放射治疗,质子重离子,不仅能显著杀灭肿瘤,还最大限度减少毒副作用,因而被称“杀癌利器”。   迄今全球约有12万人接受过质子重离子治疗,集中在美国、日本、德国。在日本,年全面启动重离子医用加速器治疗中心,这是世界上第一个专用于肿瘤临床治疗的重离子中心。该项目由日本国立放射研究所主导,医学中心坐落于东京近郊千叶。目前,日本在千叶、群马、九州都有重离子设备。

年,重离子质子治疗方法被厚生劳动省认定为“先进医疗方法”,截止年为止,主要从事重医院每年大约接受起医疗病案,但迄今为止的累计预约登记病案已经达到件以上。多年从事重离子线治疗的医师们得益于此,积累了宝贵的医疗经验,医院治疗癌症效果较高的原因之一。

日本重离子质子治疗机构分布图

在日本,以重点针对消化器官系统癌症的治疗着手的重离子质子治疗科学研究中发现,有的病例甚至超过实施手术以上的疗效。

例如针对肿瘤在5厘米以上能够实施手术的肝细胞癌的重离子线照射治疗效果表明,5年存活率达到44%,而这一结果与手术存活率相等。而同时施以药剂和手术治疗等多种治疗方案的患者存活率则更高。

此外,素以难治而闻名的胰腺癌患者,在实施服用药剂加上重离子线照射治疗之后的2年存活率达到54%。经过医疗实践还发现,除了消化器官癌症之外的其他癌症同样适合于重离子线照射治疗方法。

重离子束治疗设施的建设费用大约为亿~亿日元,每位患者需支付的治疗费为万日元左右(约18万元人民币)。从重离子束疗法的出色效果来看,实际上这种疗法的性价比很高。

比如,对于直肠癌的术后复发,采用“重离子束疗法”与采用“放射线化学疗法+温热疗法”时,总成本只相差20万日元,但5年生存率却有30%的差距。具体来说,利用重离子束治疗时“将5年生存率提高1%话费的成本为日元”(山田教授语)。与使用分子标靶药物作为抗癌剂时、5年生存率提高1%需花费的30万~40万日元相比,重离子束疗法的成本要低得多。

日本/美国重离子质子治疗预约--本文由厚朴方舟综合健康界、光明网、解放日报报道









































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