云南省第一人民医院医生为男孩8厘米脑内肿

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时间:昨日

地点:医院

情节:一个4岁男孩头围正常大约只有50厘米,而威威那么大的小脑袋里,不知道什么时候住下了一个“坏东西”,发现它时,这个颅内肿瘤的直径已经长到了8厘米,还躲得特别深。医院后,威威终于在省一院神经外科完成手术。昨日,晚报记者在病房里见到即将出院的威威时,他已经行动自如,还不停地缠着妈妈,要表演吹气球。

肿瘤让他行走困难

大约半年前,威威的妈妈张女士发现,儿子吃东西后,总是说胃里不好受,甚至出现恶心、呕吐的症状。张女士带着孩子去检查后,以为是胃部不适,就让威威吃了一段时间的中药,但是病情却一直不见好。可就在最近一个月,原本活泼好动的威威却有些反常。“出去逛街,随便走两步就说累了,就要人抱他。走的时间长了,左脚还会有些发抖,走起路来还一瘸一拐的。”

张女士说,这可急坏了一家人,连忙带着威威从昭通赶到昆明,医院检查。最终通过核磁共振发现威威右侧脑室内长了个巨大的颅内肿瘤,直径大约有8CM,约成人的拳头一样大,占据了威威整个脑子的1/3。

术中出血超过ml就会休克

抱着最后的希望,威威一家人来到了省一院神经外科就诊。专家们看了之后,都觉得要给威威做手术,并不容易。

“小孩年纪小,整个机体的抵抗力和耐受力都不如成人。”该院神经外科行政副主任盖雪松坦言,在开颅手术中,如果成人出血两三百毫升,一般都没什么问题。但对于威威来说,如果术中出血超过ml就会导致休克。

因此,手术对出血控制要求很高,一旦发生问题再处理,对术后的恢复也不容易。其次,因为儿童的脑袋小、肿瘤大、位置深,周围有很多重要组织,一旦术中受到损伤,威威的代谢、感觉、四肢活动、视力都有可能受到影响,或者有可能手术完成后醒不过来。

先缩小瘤体再分块切除

盖雪松介绍,脑部肿瘤是因为机体细胞在发育过程中,受到某些干扰,导致病变,没有向正常的方向发展。在儿童肿瘤中,颅内肿瘤最为常见,且恶性居多。其中,脑室里的脑膜瘤在小孩颅内肿瘤中的比例不到5%,颅内肿瘤达到4厘米就是巨大型的肿瘤,长到威威这么大的更是少见。

除了生命的威胁和神经功能的废损,肿瘤能不能切干净?也是个问题。手术中,医生采用了表面灼烧的方式,先将威威脑袋里的肿瘤缩小,逐渐将瘤体中心掏空,等瘤体逐渐塌陷,减少了对周围正常脑组织的拉扯后,才分块将肿瘤切除。

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