身体地理
从解剖学上看，由蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域为颅内斜坡区，这些骨头构成了颅底的中、后颅窝。这个区域长肿瘤是很危险的，因为位置深，毗邻脑干，常累积多条脑神经及血管结构，手术难度较大。
这是患者的核磁影像片。即使是外行，也能看到脑子里的瘤子
日前，医院神经外科专家顾建文为一位48岁女性脑干正前方斜坡区脑膜瘤患者成功进行手术。这个肿瘤大小约3.5公分，这在斜坡肿瘤来说，已经算是很大的瘤子了。
对照患者的核磁片科普一下。蓝色表示斜坡，红色表示肿瘤，黄色表示脑干。蓝色的斜坡上坐了一个红色的肿瘤，将黄色的脑干压扁了。脑干是生命中枢，这种压迫使得患者出现严重呼吸、运动、感觉和眼球运动功能障碍。若不及时手术，很容易导致患者死亡。手术就是切除红色的肿瘤，解除对黄色脑干部分的压迫。
顾建文介绍说，由于斜坡区的周边生长着多条脑神经及丰富的血管，当动眼神经、面听神经等受到肿瘤压迫时，患者会表现出上睑下垂、听力下降、面部麻木等症状；随着肿瘤的生长，还可以导致脑积水，出现颅内压增高，头痛、肢体无力、语言不清、呛咳等症状。因此，采取什么样的手术来切除肿瘤，对医生来说绝对是考验。
顾建文在全面分析了患者情况后，凭借着对手术区复杂解剖结构的了解，和助手们借助精巧的手术器械和神经显微镜，小心翼翼地推开脑组织，这样既避免了对手术区域脑组织和面、听及外展神经的过度牵拉，还避免手术野形成死角。
这是手术最紧张的时候，此刻手术室里最响亮的声音是呼吸音。
为防止手术对神经的损伤，顾建文还进行了肌电图、脑电图等进行生理监测，通过即时监测神经通路上电生理信号的变化，来指导手术操作，从而减少患者的神经损伤，提高手术质量。
医院神经外科专家顾建文副院长
手术进行很顺利，4个小时后，病人安全回到病房，22小时后，病人语言流畅，肢体运动正常，听力及面部神经没有任何异常改变。手术宣告成功。
图文/本刊特约撰稿艾素
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