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阅读提要黑色素瘤脑转瘤大多由慢性起病，但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状，大约有一半的患者有头痛症状，以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者出现视乳头水肿。发病部位以大脑中动脉供血区等血运较丰富区域为主，占一半以上，而且容易发生在灰质和白质交界处，以额、颞、顶叶多见，枕叶少见。
基本症状黑色素瘤脑转移的症状主要表现在：头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清、意识不清楚、双侧瞳孔缩小、颅内压升高等症状。
脑转移是晚期黑色素瘤最常见的并发症之一，发生癌症转移的病人预期中位生存时间只有4到5个月。根据最近一项发表在AnnalsofOncology上的研究，免疫治疗和定向放射治疗联合使用能够改善黑色素瘤脑转移病人的结果，并且优于传统化疗。
对于发生黑色素瘤脑转移的病人来说，常见的治疗选择包括手术，全脑放疗以及立体定向放疗，有时还会与传统化疗进行结合。但是据文章作者KamranA.Ahmed介绍，传统化疗并不能改善黑色素瘤脑转移病人的结果。
最新研究在这项最新研究中，研究人员对于接受免疫和定向放疗联合治疗的黑色素瘤脑转移病人能否得到比传统化疗更好的结果进行了研究。他们对96名黑色素瘤脑转移病人的临床数据进行了回顾性分析，这些病人都接受了立体定向放疗，并在3个月内接受了不同的靶向治疗（抗PD-1治疗，抗CTLA-4治疗，BRAF抑制剂加MEK抑制剂或单独使用BRAF抑制剂）或传统化疗。
研究人员发现靶向治疗能够更好地控制放疗区域之外脑部区域的肿瘤生长，治疗效果好于传统化疗。在所有得到分析的治疗组中，接受抗PD-1治疗或BRAF/MEK抑制剂治疗之后接受放射治疗的病人有更好的肿瘤控制情况。
相比于其他治疗组，立体放射治疗结合抗PD-1治疗或BRAF/MEK抑制剂治疗能够让病人的生存情况得到改善。41%接受抗PD-1治疗的病人以及39%接受BRAF/MEK抑制剂治疗的病人存活12个月，没有出现全身疾病进展，只有5%接受传统化疗的病人存活12个月没有出现全身疾病进展。
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